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目的运用活性炭联合冰水和5%乙酸法,制造大鼠肾阳虚便秘动物模型,探究温阳通便法治疗肾阳虚便秘与胃动素(MTL)、P物质(SP)和生长抑素(SS)水平以及与cAMP、cGMP、T3、T4的关系。方法60只SD大鼠随机分为5组,即空白组,模型组,济川煎高、中、低剂量组,每组12只,把济川煎高(3.8g/kg)、中(1.9g/kg)、低(0.95g/kg)剂量组,分别配制成25.2、12.6、6.3%的浓度,5%乙酸合并活性炭冰水造模4周后,各组按1.5ml/100g灌胃给药,模型组给予等体积生理盐水,每天1次,连续7天。观察大鼠的一般生理变化,记录大鼠首粒排便时间及其6小时内排便数量,以及大鼠结肠的肌电和HE染色病理切片,分别用Elisa法和免疫组化法(SABC法)检测大鼠血清和结肠中MTL、SP和SS水平等实验,并用Elisa法测定大鼠血清cAMP、cGMP、T3、T4含量。结果结肠病理切片各实验组均未见差异。造模后大鼠一般生理学特征为:腹胀、披毛变硬、身体蜷缩、体重变轻、大便色黑干燥。与空白组对比,模型组的大鼠排便时间延长,排便粒数减少,胃肠蠕动减弱,血清和结肠中MTL水平降低,P物质不变,SS含量升高。治疗组的上述体征和指标有明显改善,其中济川煎高、中剂量组与济川煎低剂量组比较,疗效更明显。此外还观察到了济川煎能够明显纠正肾阳虚便秘模型动物cAMP、cGMP失衡的作用,但本模型T3、T4无明显变化。结论活性炭联合冰水和5%乙酸法造模后,结肠没有发生器质性病变,属于功能性便秘,大鼠各体征表现符合肾阳虚证候,所造出的大鼠便秘模型是肾阳虚便秘模型。济川煎治疗肾阳虚便秘机理与提高MTL水平,降低SS水平有密切关系,与P物质关系不大,且济川煎高、中剂量组治疗肾阳虚便秘效果更加显著,济川煎还通过纠正本模型动物cAMP、cGMP的失衡而发挥改善肾阳虚的功能,体现了标本兼治的作用特点。