【摘 要】
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目的:利用代谢组学技术,研究湿热内蕴型口腔扁平苔藓的发病原因及清藓饮的作用机制。方法:1.将符合湿热内蕴型OLP患者20例作为研究对象,予中药复方“清藓饮”治疗,分别于治疗2周、4周、6周、8周后,采用直观类比标尺法评估疼痛、体征记分评估临床疗效。2.治疗组OLP患者20例及空白对照组20例,留取两组研究对象晨起中段尿液,在高速冷冻离心机中离心,借助UPLC-MS检测技术,对治疗前的OLP患者和空
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目的:利用代谢组学技术,研究湿热内蕴型口腔扁平苔藓的发病原因及清藓饮的作用机制。方法:1.将符合湿热内蕴型OLP患者20例作为研究对象,予中药复方“清藓饮”治疗,分别于治疗2周、4周、6周、8周后,采用直观类比标尺法评估疼痛、体征记分评估临床疗效。2.治疗组OLP患者20例及空白对照组20例,留取两组研究对象晨起中段尿液,在高速冷冻离心机中离心,借助UPLC-MS检测技术,对治疗前的OLP患者和空白对照组的尿液样品进行检测,用Mass Lynx软件对检测数据进行分析,以病证的整体代谢网络及其潜在生物标志物的变化,从代谢组学水平来发掘OLP可能的发病机制。3.使用“清藓饮”对OLP进行干预,借助UPLC-MS检测技术,对清藓饮治疗后OLP患者的尿液样品进行检测,用Mass Lynx软件对检测数据进行分析,以病证的整体代谢网络及其潜在生物标志物的变化来评价“清藓饮”的治疗作用和潜在作用靶点。结果:1.湿热内蕴型OLP患者在治疗后第2、4、6、8周,临床症状、体征记分与治疗前比较,治疗4周后治疗组症状和体征开始出现变化;治疗8周后,治疗组症状和体征得分有明显改变,治疗组的总有效率为90%（18/20）,差异具有统计学意义。2.基于UPLC-QTOF-MS分析系统提供的湿热内蕴型OLP生物标志物的精确质量测定及二级质谱数据的分析;尿液中共鉴定出12个变量的结构较空白对照组均呈下降趋势。3.OLP患者口服8周“清藓饮”后,根据生物标志物在尿液中的相对含量,确定正离子检测模式下清藓饮对尿液中表达下调的12个离子中7个具有回调趋势,使剩余的5个离子继续下调。结论:1.“清藓饮”治疗湿热内蕴型OLP有效;2.湿热内蕴型OLP出现内源性氨基酸、糖及鞘脂代谢异常;3.“清藓饮”对湿热内蕴型OLP的氨基酸代谢、糖及核酸代谢异常有较好的治疗作用;4.可能为临床寻找到一种无创、患者易接受、准确度高的疾病诊断、发病机制研究和疗效评价方法。
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