外阴上皮内瘤变及外阴癌63例临床分析

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外阴上皮内瘤变及外阴癌均为女性比较少见的外阴病变,近年来发病均有增高趋势。但因外阴位置特殊,患者常常对外阴病变及症状如瘙痒、小结节等不够重视,或经济卫生条件差,或医师对外阴症状的重要性认识不足而导致延误治疗。在治疗方式上,仍以手术治疗为主,不同的手术方式和范围可影响患者术后切口的愈合情况。因外阴位置的特殊性,外阴的手术给患者也带来了一定的生理功能损害及心理压力,故我们应在保证疗效的基础上,尽可能的缩小手术范围,提高生活质量。本文回顾总结了外阴病变,包括外阴癌、外阴上皮内瘤变以及外阴上皮内非瘤样变(硬化性苔藓)的发病危险因素以及外阴癌的治疗方式。同时收集吉林大学第一医院1991年1月至2010年12月间收治的外阴上皮内瘤变患者22例及外阴癌患者41例,对其临床资料进行回顾性归纳总结,分析外阴上皮内瘤变及外阴癌发病的相关因素、病变特征、诊断治疗情况及手术患者术后恢复情况,得出如下结论:1.外阴癌发病呈年轻化趋势;外阴上皮内瘤变患者多发生在绝经前。2.外阴癌以居住乡村农民患者多见,外阴上皮内瘤变以城镇患者多见。3.妊娠、恶性肿瘤病史、肥胖与外阴癌的发生可能相关。4.外阴上皮内非瘤变、外阴上皮内瘤变、外阴癌三者间关系密切。5.外阴手术切除范围影响女性外阴切口的愈合及形态与生理功能。因此,重视外阴上皮内瘤变及外阴癌早期诊断及治疗,加强妇幼卫生保健,特别是乡村妇女的卫生保健宣教尤为重要,规范外阴的手术切除范围,改善患者术后切口愈合情况,尽可能的保留外阴的生理功能,避免性心理后遗症的发生,有利于维护女性外阴形体的健康及正常女性的性心理状态,保证家庭的稳定与和谐。
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