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目的：检测脑绝经后女性脑梗死患者血浆雌二醇（E2）水平，探讨其与脑梗死及颈动脉粥样硬化的关系，分析E2与相关代谢指标及炎性指标、颈动脉内膜厚度的相关性，为探讨绝经后女性E2对脑梗死和颈动脉粥样硬化的影响提供依据。方法：收集我院神经内科住院的90例绝经后女性脑梗死急性期患者（脑梗死组）和40例同期绝经后女性健康体检者（对照组），检测血浆E2水平，分析与脑梗死的关系，通过相关性分析，研究E2与代谢和炎性指标的关系。采用多普勒超声检测颈动脉，计算双侧颈总动脉平均内-中膜厚度（IMT)并依据颈动脉是否存在斑块及其性质分亚组（无斑块组，稳定斑块组和不稳定斑块组），通过Logistic回归分析E2水平与脑梗死及斑块性质之间的关系。结果：（1）绝经后女性急性脑梗死组与正常对照组相比，E2水平明显降低,有显著性差异（P<0.01）。 Logistic回归分析显示在考虑了脑梗死其他的独立危险因素后，雌激素水平降低并不能使脑梗的发病风险增加（OR:1.173;95%CI:0.743-1.875:;P=0.479）。（2）相关分析发现，脑梗死组患者中E2水平与高密度脂蛋白胆固醇胆固醇（HDL-C）、ISI呈正相关。与低密度脂蛋白胆固醇胆固醇（LDL-C）、hs-CRP、FINS水平呈负相关。均有统计学意义（P<0.01）。与空腹血糖、BMI、血压无相关。（3）绝经后女性脑梗死组颈动脉IMT1.32±0.27mm，对照组颈动脉内膜厚度IMT（1.0±0.32）mm，两组间差异具有统计学意义（P<0.05）。脑梗死患者中的血浆E2水平与颈动脉平均IMT呈负相关(r=-0.163; P=0.035)；(4)绝经后女性脑梗死患者中颈动脉粥样硬化发生率为87.7%，与对照组动脉粥样硬化发生率42.5%相比，差异具有显著性（P<0.01）；绝经后女性脑梗死患者不稳定斑块检出率53.3%,显著高于对照组的15%，差异具有显著性（P<0.01）；绝经后女性脑梗死组患者稳定斑块检出率较对照组差异无统计学意义(P>0.05)。（5）脑梗死患者中非不稳定斑块患者E2水平高于不稳定斑块组，Logistic回归分析在考虑了hs-CRP、低密度脂蛋白胆固醇胆固醇水平后，E2水平下降并不能使不稳定斑块的风险增加（OR:1.035;95%CI:0.826-1.054；P=0.612)。结论：（1）绝经后女性脑梗死患者E2水平较对照组E2水平明显下降。绝经后女性E2水平的下降不是脑梗死发病的独立危险因素。（2）绝经后女性脑梗死患者E2水平与代谢及炎性指标相关，血浆E2水平与HDL-C、ISI水平呈正相关，与FINS、LDL-C、hs-CRP水平呈负相关。E2可能通过影响血糖、血脂及炎症因子的水平增加脑梗死的发生。（3）绝经后女性脑梗死患者血浆E2水平与颈动脉平均IMT呈负相关，颈动脉具有不稳定斑块的脑梗死患者较颈动脉具有稳定斑块的脑梗死患者E2水平明显下降，绝经后女性脑梗死患者E2水平可以预测动脉粥样硬化的严重程度。