目的:50年代俄罗斯西伯利亚西部库尔干市的伊利扎诺夫(Ilizarov)教授,经过15年的研究,创造性地设计了环形外固定器及微侵袭技术用于矫形和创伤的治疗。这一技术的问世解决了不少矫形外科过去不能解决的难题,尤其是治愈了许多在第二次世界大战后遗留下很多因战争中负伤并发了慢性骨髓炎、骨缺损、骨不连而无法治愈的伤员。Ilizarov技术首先应用于肢体延长术,还可以治疗骨不连导致的假关节、各种原因造成的肢体畸形、严重骨缺损,甚至包括需要实施截肢手术的某些肢体毁损性损伤。此外,为了矫正各种关节内外翻畸形、屈曲畸形、顽固性马蹄内翻足等复杂畸形,可以在组装跨越关节的环形外固定器时,在螺纹杆的中央部加用绞链来完成。此项技术80年代在我国逐渐得到广泛应用,积累了不少经验,并开展了有关的基础研究。正确掌握多功能的手术指征是以Ilizaro生物学理论(张力—应力法则)和实际应用的经验为指导的。张力-应力法则(law oftension stress,LTS):生物组织经过稳定、持续的缓慢牵伸,产生一定张力,可刺激或激活某些组织细胞的再生和活跃生长,均为相同的细胞分裂,其生长方式类似胎儿组织,所不同的是张力一应力刺激下的生长是发生于作用的局部。控制牵拉的张应力,骨与软组织可以再生,简称牵拉成骨(distraction osteogenesis,DO)技术或牵拉组织再生技术(DH)。本研究通过利用Ilizarov外固定架技术和张力-应力法则(law of tension stress,LTS),采用胫骨结节下微创截骨方法治疗外伤性膝内翻畸形病例来评价此项技术在外伤性畸形治疗中的优越性。　　 方法:选取我院自2008年1月至2011年10月收治的资料完整、与外伤有关的膝内翻畸形患者23例,男性17例,女性6例,平均年龄28岁(13～45岁),畸形原因:外伤性骨折16例,骨骺损伤后发育畸形7例。5例合并短缩畸形,2例合并膝关节外侧副韧带松弛。术前常规行双下肢负重位X线检查,测量双下肢长度、胫股角、胫骨角,计算双下肢长度差,测量患侧膝关节活动度,畸形部位主要在胫骨上端,采用胫骨结节下微创截骨、Ilizarov外固定技术,术后一周,逐渐调整内翻角度,测量术后双下肢长度、胫股角、胫骨角及截骨面骨愈合时间,评价疗效。　　 结果:　　 123例患者截骨面创口均一期愈合,截骨面均骨性愈合,愈合时间平均12周。针道浅表感染2例,经门诊加强换药和口服抗生素治疗后治愈,无骨针断裂,无神经及大血管损伤。　　 2术后膝关节活动度明显改善,主观疼痛VAS评分明显改善,P＜0.05。　　 3术后胫股角、胫骨角较术前明显改善,P＜0.05。术后双下肢长度差别在2cm以内。　　 4疗效评定优良率95.2％。疗效评定标准采用膝关节损伤与骨性关节炎评分(Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score,KOOS):评分主要包括疼痛、症状、日常活动、运动功能、和膝关节相关的生活质量等五个方面内容。此评分主要用来评价膝关节前交叉韧带重建、胫骨截骨术和创伤性骨关节炎等疾病。　　 结论:　　 Ilizarov外固定技术治疗外伤性膝关节内翻畸形安全、有效,对于膝关节周围皮肤条件差的患者,尤其体现了此项技术的优越性。