【摘 要】
:
目的:对晚清苏南医家辨治黄疸病的经验与思想进行系统研究,总结其辨治体系、方法与遣方用药规律。以期为现代临床黄疸病辨治提供补充,拓宽思路,同时为改进中医黄疸病的辨治体系和方法提供依据,使晚清苏南地区医家的学术经验能够更好地为今所用。方法:本研究通过文献采集、专家寻访、临床观察等方式广泛收集资料,首先对晚清时期苏南地区医家进行一个梳理摸底,继而搜罗其存世文献资料;之后对晚清苏南地区代表性医家辨治黄疸病
论文部分内容阅读
目的:对晚清苏南医家辨治黄疸病的经验与思想进行系统研究,总结其辨治体系、方法与遣方用药规律。以期为现代临床黄疸病辨治提供补充,拓宽思路,同时为改进中医黄疸病的辨治体系和方法提供依据,使晚清苏南地区医家的学术经验能够更好地为今所用。方法:本研究通过文献采集、专家寻访、临床观察等方式广泛收集资料,首先对晚清时期苏南地区医家进行一个梳理摸底,继而搜罗其存世文献资料;之后对晚清苏南地区代表性医家辨治黄疸病的学术思想和经验进行探索;然后在各家经验的基础上,总结晚清苏南地区医家黄疸病辨治的共性规律,包括病因病机认识、分类辨治体系、遣方用药规律和剂量习惯等方面,并对当时的辨治经验与现代临证进行一些对勘探索工作。结果:晚清苏南医家在黄疸病的认识和辨治上博采远近先贤诸家,融汇一身,形成具有本地特色的辨治体系。病因病机的认识上总体承续《黄帝内经》《金匮要略》之旨与朱丹溪观点,以湿热郁蒸为主,湿热之中又以脾湿为根本。对于黄疸所属病位的认识处于由属脾胃向属肝胆转变的过程中,部分苏南医家受到近代医学影响,尝试圆融黄疸病中脾胃与肝胆的关系。今中医将本病归入中医肝病范畴,即是这一过程的结果,晚清苏南诸家在其中对观念迭代起了推动作用。分类辨治方面,在晚清“五疸”的基础上又有所拓宽,始于《金匮》的“五疸”经过历代发展补充在晚清时期的苏南地区形成了阳黄、阴黄、谷疸、酒疸、女劳黑疸五种主要分型。此外,又有一些新分型的产生,包括虚黄脱力、血虚黄疸、肝证黄疽、郁病黄疸、表邪黄疽、疟疾黄疸、未来黄疸,还出现了疑似慢性胆囊炎反复急性发作的黄疸证候记录。治则治法方面包括分型论治与分期论治。分型论治,即以晚清五疸及新分型对应各自治法。分期论治包括三方面,一为依照新病久病选择治法、判断预后;二为根据病程阶段前后判断当前主要矛盾;三为治法随春生、夏长、秋收、冬藏而变,亦即“因时制宜”。方药应用方面,则根据分类辨治各自对应主方加减,在实际临床实践中,还会结合黄疸病的重要证机“碍湿”进行调整和药味取舍。此外晚清苏南医家在黄疸治疗中有不少现代临床不多见且缺乏进一步研究的自创特色处方。日常处方中还习用本地特色药味,如穹术、茅术、通天草、冬瓜子、穞豆衣、宋半夏、籼稻草等,现代临床并不多见。用药剂量方面,晚清苏南医家普遍用量偏轻,多在现代药典推荐剂量范围内,接近范围下限甚至不达下限,安全有效。晚清苏南医家虚黄描述近似今溶血性黄疸,或存在于无黄疸型肝炎中,治疗不从湿热,而从健脾渗湿,调气养血为主,现代临床其法可参。其酒疸习用葛花一至二钱、枳椇子三钱的配伍与剂量可用于现代酒精性肝病的治疗,可能对急性酒精性肝损伤具有一定的防治作用。晚清苏南医家黄疸记述中的血虚黄疸、血痢或便溏带血后所发黄疸案,或与血吸虫病相关,实际临床可参其法。当出现恶寒发热、胁肋胀痛、乏力、食欲减退、恶心厌油、腹胀、尿色深等症状或黄疸未尽显时,即提倡清解化湿,外和内泄的方法来“防黄”,体现“未病先防,既病防变”的特点,为现代急性黄疸型肝炎初期中医介入的时机提供了补充和范例。对于疟疾并发黄疸及血吸虫病亦有一定记载。对于肝胆源性皮肤瘙痒症,表述为“黄疸瘙痒”,苏南医家“风成热中论”的理论模型及相关方药的加减治疗方案可为现代临床增添一条途径。
其他文献
我国目前正处于经济结构转型和社会发展方式转变的关键时期,但过多地关注经济效益而忽视环境问题正日益影响着社会进步和发展,经济社会发展面临着环境污染、气候变暖等问题。为了实现经济增长和环境可持续发展之间的动态平衡,绿色金融应运而生。2016年以来,我国绿色金融领域的创新工具——绿色债券飞速发展,已经成为金融机构实现自身社会价值以及金融创新的重要工具。商业银行作为重要的金融机构,在实现经济增长和环境可持
意象教学一直是中学语文教学中的重要一环,而意象中又以动植物意象居多。动植物意象既是作者与读者沟通交流的语言符号,又是极具美感的审美产物,还是作者的人格化身和情感载体。因此,对中学语文教材中的动植物意象展开研究十分必要。对中学语文教材中的动植物意象研究主要集中在两个方面:一是从教学实践层面对动植物意象进行研究,二是从教材编写层面对动植物意象进行研究。综合来看,现有对中学语文教材中动植物意象研究的不足
随着红色旅游产业化的深入推进,红色旅游的受关注度持续上升。作为红色旅游最重要的核心消费群体,Z世代群体的消费偏好对于红色文化的传承具有积极的社会意义,对于红色旅游目的地的发展也具有重要的研究价值。基于“十四五”规划鼓励发展“新产业、新业态、新模式”的政策导向,分析Z世代群体的消费特征、浙江省红色旅游发展现状,探索针对Z世代群体的浙江省红色旅游发展策略。
目的本文通过查阅相关文献研究作为参考的依据,提出了针对性的疫情防控常态化下口腔专科护士的职业危险因素及风险管理的防护措施。方法对目前口腔专科护士安全的危险因素、风险管理情况进行研究与探讨,发现口腔专科护士大部分都存在不同程度的工作安全问题,口腔专科护士的工作量大、工作时间紧,处于一个相对特殊的工作环境中,日常工作中常会与口腔内喷溅物、物理、生化危害因素有一定的接触传播可能;且心理压力大且难以有效的
证人在民事诉讼中具有特殊地位,证人出庭作证对民事诉讼具有重要意义。我国证人出庭作证呈现出庭率低及特殊作证方式利用率不充分的现状,互联网法院及电子诉讼的发展,使得证人在线出庭作证成为解决证人出庭作证的主要途径及传统作证方式的重要补充。我国在线诉讼已经推广到一定规模,也有相关法律法规予以规范,证人在线作证有合法性和合理性依据。而在线出庭作证呈现出与直接言辞原则冲突、适用条件及弱化情态证据等问题。结合相
刑事诉讼中可信性是证人证言的核心属性,对准确认定案件事实具有重要影响,其不当采纳是众多冤假错案的原因之一。但是,证言可信性的审查判断被法官等事实认定者不同程度地“冷却”。证言的可信性与真实性混淆、可信性与证明力的逻辑关系不明确是其审查判断的理论困境;证人出庭率低、书面证言的过度使用和规范性文件中缺乏可信性评价规则是其审查判断的现实困境。因此,有必要将证言三角形理论融入相关规范性文件之中,关系到内部
心血管疾病的早期准确检测对降低心血管疾病的死亡率具有至关重要的意义。因此,针对心血管疾病早期检测中常用听诊与心电检测方式所存在的数字化与同步联合检测技术瓶颈,研制了基于MEMS矢量水听器芯片的高灵敏心音探头,并对其集成化设计出5路心音和标准12导联心电同步采集仪器系统。测试结果表明:所研制的心音传感探头的信噪比达40 dB,优于3M听诊器;同时该系统所采集获取的QRS波心电信号与S1、S2心音信号
中国社会的家庭底色对包括老龄社会治理在内的国家治理具有重要影响。从家庭功能出发,基于代际关系转型视角来理解农村养老模式变迁,可以构成宏观城乡变迁下的另一种微观视角,也即:赡养老人与养育子女是家户的核心功能,二者的平衡与互动保证了代际间的平等互惠与社会的存续发展。从代际关系转型视角来理解农村老龄社会变迁,可以发现农村养老成为一个社会问题的理念层面的动因,代际关系的变化使得传统的养老观念面对新的养老问
目的:评估昆明地区口腔专科护士核心能力、职业认同感与心理弹性的现状,分析职业认同感在口腔专科护士核心能力与心理弹性间的中介效应。方法:采用口腔专科护士核心能力量表、护士职业认同量表、中文版心理弹性量表,于2021年3月—2021年7月,对昆明地区口腔诊疗机构389名口腔专科护士进行调查,采用AMOS 26.0建立结构方程模型分析路径关系。结果:口腔专科护士核心能力、职业认同感和心理弹性总分分别为(
<正>小班幼儿年龄3~4岁,小肌肉群还未发育完善,力量和耐力较差,在活动中我经常选择小型室外玩具,如,五个阶梯式的木马小滑梯、小桥、金鱼、小木马等;自由活动中选择推球、滚球、抛球等动作幅度小的活动,侧重于简单游戏,避免选择过高的滑梯和组合范围过大的玩具,逐步提高幼儿素质,培养幼儿户外活动的兴趣。