目的:研究丙泊酚和七氟醚在肝癌患者气管插管全麻、术中常规肝门阻断后对血清ALT、AST的影响,并比较其优越性。方法:择期行肝癌切除术的患者40例,随机分为两组,每组20例。一组采用气管插管丙泊酚静脉全麻,另一组采用气管插管七氟醚吸入全麻。术中均以熵指数反应其麻醉深度,并以此为依据调整丙泊酚或七氟醚用量,以维持熵指数于40-50之间。持续给予瑞芬太尼及顺阿曲库胺静脉输注。记录不同时点患者的心率、平均动脉压(MAP)、反应熵(RE)、状态熵(SE)以及麻醉时间、肝门阻断时间、切肝的体积等。术后随访其血清ALT、AST变化情况。结果:患者血清ALT、AST水平自术后起均逐渐升高,至24h达高峰,其后逐渐下降,其中AST于术后第七天基本降至术前水平,而ALT下降速度较慢,术后第7天仍未降至术前水平。同气管插管七氟醚吸入全麻组(B组)相比,气管插管丙泊酚静脉全麻组(A组)患者术后血清ALT、AST水平升高幅度较B组小。结论:肝癌患者术中应用丙泊酚静脉全麻对其肝缺血再灌注后的肝脏功能相比较七氟醚吸入全麻有一定的保护作用。即在需要肝门阻断的手术中,在保护肝功能方面,应用丙泊酚优于七氟醚。