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目的 对比高场强磁共振（magnetic resonance imaging，MRI）与计算机体层成像（computer tomography，CT）在可切除性食管癌患者术前T分期中的应用价值。 材料与方法 收集2016年5月至2017年12月经临床及病理活检判定为可切除性食管癌的患者，所有入组患者于病理活检2天后进行MRI和CT检查，MRI扫描序列包括膈肌导航的应用刀锋采集技术的快速自旋回波的T2WI 加权成像（T2WI-TSE-BLADE）、扩散加权成像（DWI）及自由呼吸放射状K空间填充方式的容积内插体部检查(Radial VIBE），CT检查方式采用平扫+动态增强，CT与MRI检查在2天内完成，手术在MRI与CT检查后1周内进行。由两名具有5年以上MRI诊断经验的医师分别采用5分制对MRI图像质量进行评分，参照美国癌症联合委员会（AJCC）第7版食管癌TNM分期标准，两名MRI阅片者分别 采 用 T2WI-TSE-BLADE+DWI 、 Radial VIBE 、 及 MRI （T2WI-TSE-BLADE+DWI+Radial VIBE）三种方法对入组食管癌进行独立分期，每种评价方式之间间隔一周时间，两名具有5年以上胸部CT工作经验的诊断医师采用双盲法对CT图像进行分期诊断，当两名MRI医师之间或者两名CT医师之间结果不一致时，由第3名高级职称影像诊断医师共同讨论，达成一致意见。以术后病理T分期结果为金标准，分别计算T2WI-TSE-BLADE + DWI、RadialVIBE、MRI及CT对食管癌术前T分期的敏感度、特异度及准确率，并采用卡方检验将MRI与CT的准确率进行对照分析。 结果 入组2016年5月至2017年12月经临床确诊为食管癌的患者病例76例，排除20例未进行薄层 CT图像重建的患者，1例术后病理证实为高级别上皮内瘤变的患者及5例未进行手术治疗的患者，最终入组患者50例，其中男性患者38例、女性患者12例，所有患者中年龄最小42岁，最大75岁(59.38±7.73岁)，其中鳞癌43例、腺癌4例、神经内分泌癌3例，经术后病理 T分期证实：T1期：17例，T2期：14例，T3期：14例，T4a期：5例。MRI图像质量评分≥4分者，两名阅片者分别有46例（阅片者1）和44例（阅片者2）。 采用 T2WI-TSE-BLADE + DWI 对 T1-T4a 期食管癌分期的准确率分别为92.0%、84.0%、88.0%、94.0%。 采用Radial VIBE对T1-T4a期食管癌分期的准确率分别为98.0%、90.0%、86.0%、94.0%。 采用MRI对T1-T4a期食管癌分期的敏感度分别为94.1%、92.9%、85.7%、60.0%，特异度分别为100.0%、94.4%、91.7%、97.8%，准确率分别为：98.0%、94.0%、90.0%、94.0%。 采用CT对T1-T4a期食管癌分期的敏感度分别为54.5%、64.3%、71.4%、40.0%，特异度分别为 90.9%、77.8%、80.6%、88.9%，准确率分别为：72.0%、74.0%、78.0%、84.0%。 MRI与病理分期一致的例数为44例，CT与病理分期一致的例数为27例，MRI对食管癌术前T分期的准确率明显高于CT，两者之间的差异有统计学意义（X2=14.0，P<0.05）。 结论 MRI对食管癌术前T分期的准确率高于CT，MRI可以成为判断食管癌术前T分期的无创性检查方法。