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目的探讨乳腺癌钼靶片上钙化灶的特征与乳腺癌组织ER、PR及c-erbB-2表达的关系。
方法观察分析56例乳腺癌钼靶片中微小钙化灶的特征并采用免疫组化的方法检测乳腺癌组织中ER,PR及c-erbB-2的表达水平。
结果56例乳腺癌的钙化灶中无一例为环形钙化,规则颗粒状钙化8例,泥沙状钙化10例,不规则颗粒状钙化20例,蠕虫状钙化18例,钙化灶总数<15个11例,15~35个15例,>35个30例,钙化区范围<10mm6例,10~25mm16例,>25mm34例,钙化灶沿导管走行分布即呈线形、三角形分布14例,钙化灶不沿导管走行分布42例,钙化灶最密集处<20个/cm228例,>20个/cm228例,单纯钙化灶25例,钙化灶合并肿块存在31例;ER阳性28例,ER阴性26例,2例无法判断,PR阳性30例,PR阴性24例,2例无法判断,c-erbB-2阳性26例,c-erbB-2阴性20例,10例无法判断;从乳腺癌钙化灶的分布特点分析显示沿导管走行分布的钙化PR阳性率明显低于不沿导管走行分布特点的钙化灶,二者PR的表达有显著性差异(χ2=13.176,p<0.01),而钙化灶的形态、钙化区范围、钙化灶数目、钙化灶的密集度、钙化灶是否合并肿块存在与ER,PR及c-erbB-2的表达、钙化灶是否沿导管走行分布与ER及c-erbB-2的表达差异均无显著性意义。
结论钙化灶的分布特征与PR表达之间存在一定的相关性,从乳腺癌钼靶片上可粗略预测乳腺癌组织PR的表达情况,从而为临床内分泌治疗、判断疾病的预后等提供依据;但根据钙化灶的分布特征不能预测ER及c-erbB-2的表达情况;钙化的形态、钙化区范围、钙化灶数目、钙化灶的密集度、钙化灶是否合并肿块存在等特征均不能预测ER,PR及c-erbB-2的表达情况。