本文主要从以下两部分展开： 　　第一部分、yR在不同鼠龄大鼠耳蜗中的表达差异 目的： Ca2+参与了耳蜗中多个生理过程，斯里兰卡肉桂碱受体（Ryanodine receptor，RyR）是细胞内钙释放通道之一，其介导的Ca2+诱发Ca2+释放（calcium-induced calcium release，CICR）在耳蜗功能中具有重要作用。本次实验拟通过研究不同鼠龄大鼠耳蜗内RyR的差异表达，来探讨RyR介导的CICR与听觉功能发育成熟的关系。 方法： 选取出生后1天(P1)、5天(P5)、10天(P10)、14天(P14)、28天(P28)以及成年健康SD大鼠各5只，行耳蜗冰冻切片，通过常规苏木精-伊红染色了解大鼠生后发育期耳蜗的形态结构，运用免疫荧光的方法，观察各组间RyR表达分布的差异。 结果： 大鼠出生后，其耳蜗形态发育尚不成熟，P1和P5组大鼠耳蜗Kolliker器还未退化，底回Kolliker器的退化早于顶回，P10组耳蜗中仅顶回残留少量Kolliker器细胞。RyR在P5组Kolliker器中出现低表达。大鼠Corti器内RyR的表达随着耳蜗的发育成熟而逐渐增加，其分布呈现特异性定位，其中P14组RyR的表达发生显著变化，Corti器内外毛细胞内RyR表达靠近传入神经或传出神经的突触区，支持细胞内的表达广泛而强烈，与成年耳蜗表达相似。大鼠螺旋神经元在发育成熟过程中数目有所减少，各组神经元胞内均有RyR的强烈表达，在P28组和成年组，RyR表达在细胞膜附近区域性加深。 结论： 大鼠耳蜗中RyR的表达在生后14天时基本成熟，接近于成年耳蜗的RyR表达分布，与既往研究显示的听觉功能发育成熟期基本一致。Corti器RyR聚集分布在与突触区相关的近膜部位，提示其介导的CICR参与了内耳神经传入、传出等生理过程。螺旋神经元RyR的表达除了参与神经传递外，可能还参与了神经元的凋亡过程。Kolliker器中RyR的短暂表达可能参与了其退化解体过程，还可能与ATP的释放相关。 第二部分、儿童分泌性中耳炎鼓膜置管对中耳影响的随访观察 目的： 随访观察儿童分泌性中耳炎鼓膜置管后的恢复状况和出现的并发症，分析儿童鼓膜置管后对中耳的影响。 方法： 对2002年7月～2006年2月因分泌性中耳炎在我科施行鼓膜置管的儿童共158例进行随访，实际回应预约随访者58例(104耳)。58例儿童随访时间为术后6月～4年，通过询问病史和耳镜检查，评估鼓膜置管对儿童鼓膜、中耳的影响。 结果： 大多患有分泌性中耳炎的儿童在鼓膜置管后得到了良好的治疗效果，但仍然存在一些并发症。本次随访的104耳中，鼓膜置管后并发症主要有鼓膜内陷(21.2％)、中耳感染(12.5％)、分泌性中耳炎复发（8.7％)、鼓膜硬化灶(11.5％)和穿孔未愈(4.8％)等。 结论： 鼓膜置管是儿童分泌性中耳炎的有效治疗手段，但鼓膜置管后并发症较为普遍，术后预防和规律的随访十分重要。