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目的1.观察大鼠急性脊髓损伤后和给予电针联合磁刺激后对脊髓组织含水量和炎症的变化,探讨电针和磁刺激对脊髓水肿和炎症反应的影响;2.观察脊髓损伤模型大鼠脊髓中AQP-4和MCP-1分布及表达量的变化;3.进一步观察电针结合磁刺激后AQP-4和MCP-1表达水平的变化,探讨电针结合磁刺激通过调控AQP-4和MCP-1表达治疗脊髓损伤的作用机制。方法成年雄性Sprague-Dawley (SD)大鼠50只,体重200±25g,适应性喂养一周后,随机分为电针组、正常组、磁刺激组、模型组和联合治疗组。造模方法:利用重物坠落打击方法制作脊髓损伤动物模型,大鼠以10%水合氯醛按4ml/kg腹腔注射麻醉成功后,将其固定于手术操作台上,背部脱毛备皮消毒,根据浮肋连接的第13椎体作为定位的骨性标志,以此为标志向上数3个胸椎来确定T8棘突的位置,以T8棘突为中心,取后正中线做一纵切口,约3cm,暴露T6-T10椎体,咬除T8棘突和两侧椎板,充分暴露硬脊膜,将10g砝码从3cm高处自由落体撞击停留于硬脊膜上自制的长度和直径均为2mm的探针上,大鼠双下肢及躯体回缩扑动,鼠尾出现痉挛性摆动,示造模成功。正常组和模型组不给予治疗。电针组选取“关元”穴进行电针刺激,选用疏密波,频率2/15Hz,强度lmA,每次20min,每天1次,共治疗10天。磁刺激组在大鼠骶骨处皮肤(刺激S1-S4神经根)上放置直径为40mm的圆形线圈,频率0.5Hz,70%的最大输出强度,每次给予30个刺激冲动,分次完成,每两次刺激中间间隔2分钟,每天治疗1次,共治疗10天。联合治疗组采用电针结合磁刺激治疗,治疗方法、频率、时间同电针组和磁刺激组。治疗结束,用4%多聚甲醛溶液进行心脏灌注内固定,取出的脊髓组织放入4%的多聚甲醛溶液中固定48小时后,采用免疫组化法检测各组大鼠脊髓中AQP-4和MCP-1阳性细胞数量。结果模型组大鼠脊髓AQP-4、MCP-1阳性表达密度显著增强,即AQP-4、MCP-1蛋白表达显著增加,与正常组比较具有统计学意义(P<0.01);电针组、磁刺激组和联合治疗组大鼠脊髓AQP-4、MCP-1阳性表达密度也明显增强,即AQP-4、MCP-1蛋白表达明显增加,与正常组比较具有统计学意义(P<0.01)。电针组、磁刺激组和联合治疗组大鼠脊髓AQP-4、MCP-1阳性表达密度显著减弱,即AQP-4、MCP-1蛋白表达显著减少,与模型组比较具有统计学意义(P<0.01)。电针组和磁刺激组大鼠脊髓AQP-4、MCP-1阳性表达密度显著增强,即AQP-4、MCP-1蛋白表达显著增加,与联合治疗组比较具有统计学意义(P<0.01)。电针组与磁刺激组比较,无统计学意义(P>0.05)。结论电针及磁刺激治疗均能显著降低脊髓损伤后AQP-4、MCP-1含量,减轻脊髓炎症水肿程度,在一定程度上阻止脊髓的继发性损伤,电针结合磁刺激治疗效果优于单纯治疗。