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背景病毒性肺炎是社区获得性肺炎（CAP）最常见三大病种之一,病毒传染力强、致死率高。据WHO估计,全球每年约有四亿五千万肺炎患者,其中约四百万死于病毒性肺炎,占死亡人口的7%,2019年新型冠状病毒性肺炎的暴发,使全世界人们均认识到病毒性肺炎的严重性及危害性,中医药在新型冠状病毒肺炎的防疫、治疗当中发挥了重要的作用,同时在国内掀起了学习中医的热潮。病毒性肺炎由于感染病毒引起的肺终末气道、肺泡腔、肺间质的炎症,多为上呼吸道病毒感染向下蔓延所致,组织学形态主要呈急性间质性肺炎改变,伴或不伴弥漫性肺泡损伤,病理学特征及机制是确诊病毒性肺炎的关键。病毒性肺炎属于中医的“温病”、“温毒、“疫病”等“外感病”的范畴,传统中国医学无病毒性肺炎的命名,中医药“防疫治温”源远流长,积累了丰富的经验。舌诊是中医四诊中望诊的重要组成部分,杂病重脉,温病重舌,舌诊对病毒性肺炎的诊断具有独特的优势,如何通过舌诊实现:“视其外应,以知其内脏,则知所病矣。”（《灵枢·本脏》）这虽然与西医的逻辑思维、临床思维以及依靠医学影像诊断学对疾病定位定性有所不同,但如何通过舌诊而知道肺内情况,把舌象与胸部影像联系在一起,成为当今研究重点。胸部CT是筛查病毒性肺炎的主要手段,也是观察肺内炎症变化的重要方法,胸部CT相当于望诊的延伸,如何找到病毒性肺炎患者舌象和胸部CT分期的关系,以便应用中医早期预防、早期诊断、早期治疗,使胸部CT为中医舌诊提供更好的理论支持,更好的服务于中医。伴随着近年来科学技术的迅速发展,大数据科学、人工智能、深度学习等相关科学技术也迎来了新的春天,探索病毒性肺炎与舌诊信息之间的关系,为互联网医疗时代的应用场景做准备,为构建以舌诊为核心特色的“中医影像学”贡献一份力量。最终实现中医四诊的智能化、现代化,赋予中医诊断学全新内涵,为中医开辟一片新的天地。目的本研究旨在分析病毒性肺炎患者中医舌像和影像学表现及动态变化的特征,找出其相关性,以期通过舌象特征而判断病毒性肺炎的影像分期,评估肺内病变情况,对病毒性肺炎早期诊断、早期预防、早期治疗、鉴别不同病原体所致的病毒性肺炎,为中医治疗病毒性肺炎提供更有力的依据,更好地指导临床用药,为病毒性肺炎的诊断随访、治疗方案的制定、疗效评价、病情变化及预后转归等提供重要可靠的依据,为中医治疗病毒性肺炎提供更好的循证医学证据,对临证有着重要的指导意义。方法收集117例病毒性肺炎患者的舌象和胸部CT影像,采用单因素分析舌质、舌体、舌苔在不同CT分期的分布情况,对有意义的自变量进行多因素logistics回归分析探讨胸部CT分期与舌象特征的相关性。为了观察病毒性肺炎患者的舌象和胸部CT影像分期相关性的敏感性,对病毒性肺炎患者采用单因素分析舌质、舌体、舌苔及胸部CT分期在不同的性别、年龄的分布情况,对有意义的自变量进行多因素logistics回归分析。结果117例病毒性肺炎患者CT所示早期17例（14.53%）、进展期85例（72.65%）、消散期15例（12.82%）。患者舌质淡色舌者20例（17.09%）、红舌者29例（24.79%）、紫舌者68例（58.12%）;舌苔少无苔者31例（26.5%）、薄苔者19例（16.24%）、腻苔者67例（57.26%）;舌体瘦小者12例（10.3%）、正常者49例（41.9%）、胖大者56例（47.9%）。单因素分析结果显示舌质、舌体、舌苔与胸部CT影像不同分期间的差异有统计学意义（P＜0.05）,纳入舌质、舌体、舌苔等因素进行多因素logistic回归分析。多因素分析结果显示胸部CT早期比进展期红舌、少无苔、薄苔多,瘦小舌少;消散期比进展期红舌、少无苔、瘦小舌多。117例病毒性肺炎患者年龄与舌像、影像分期的相关性分析,单因素分析结果显示年龄与舌质、舌苔、胸部CT影像分期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两者不存在关联性。排除了年龄对于影像分期相关性的干扰,同时排除了年龄与舌色、舌苔相关性的干扰。单因素分析结果显示年龄与舌体比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两者存在关联性,此结果可能和样本量较小。117例病毒性肺炎患者性别与舌像、影像分期的相关性分析,单因素分析结果显示性别与舌质、舌体、舌苔、胸部CT影像分期比较差异无统计学意义（P＞0.05）。两者不存在关联性。排除了性别对于影像分期相关性的干扰,同时排除了性别与舌色、舌苔、舌形相关性的干扰。结论病毒性肺炎患者的舌质在胸部CT早期多为淡舌,在进展期多为紫舌和消散期多为红舌;舌苔在胸部CT早期多为薄苔,在进展期多为腻苔,消散期多为少无苔;舌体在胸部CT早期多为正常、胖大（正常偏多）,在进展期多为正常、胖大（胖大偏多）,消散期多为正常、瘦小（瘦小偏多）。同时本研究发现病毒性肺炎的患者舌象特征、影像学表现无明显性别差异,病毒性肺炎的患者舌象特征、影像学表现无明显年龄差异,且以成人为主,中老年人和有基础疾病者（如糖尿病、支扩等）为易感人群。