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目的:探讨抗生素相关性肠炎大鼠肠粘膜结构损伤变化及中药复方制剂通腑颗粒及其组分的保护作用。进一步研究通腑颗粒中两种主要成分大黄、厚朴在治疗过程中的单独作用的效果比较。 方法:采用SD大鼠60只,体重220~250g/只,随机抽取12只为正常组。其余以0.5g/d灌胃盐酸林可霉素制备抗生素相关性肠病模型,制模大鼠随机分为大黄组、厚朴组、通腑颗粒组、模型组,模型制作成功后开始给药,通腑颗粒组、大黄组、厚朴组每日灌药一次,模型组予等量生理盐水灌胃,各组分别于第7日及第14日处死大鼠,观察各组体重变化、血液中二胺氧化酶情况。取大鼠结肠内容物进行乳酸杆菌、双歧杆菌、肠球菌、大肠杆菌四种菌的培养与计数。同时取各组大鼠空肠组织做常规固定、染色、光学显微镜及电镜观察。 结果:模型组体重明显下降,治疗后通腑颗粒组较大黄组、厚朴组体重明显增加。通腑颗粒组、大黄组与厚朴组可降低二胺氧化酶水平,灌胃7日时通腑颗粒组、大黄组与厚朴组无明显差异(p>0.05),灌胃14日时通腑颗粒组疗效更优(P<0.05),大黄与厚朴组比较无明显差异(p>0.05)。通腑颗粒、大黄与厚朴均具有调节肠道菌群作用,通腑颗粒组疗效更优(p<0.05)。模型组小肠粘膜病理损伤评分明显高于其他治疗组,治疗后通腑颗粒组、厚朴组与大黄组比较小肠粘膜病理损伤明显降低。 结论:1.抗生素相关性肠炎大鼠存在肠粘膜屏障损伤,变现为模型组小肠粘膜微绒毛缺失或崩解,进而紧密连接破坏。2.中药通腑颗粒、大黄、厚朴可以有效减轻肠粘膜损伤,纠正大鼠的肠道菌群紊乱,中药通腑颗粒疗效在各时间点比大黄、厚朴效果有显著差异(p<0.05),更能有效减轻肠粘膜损伤。3.通腑颗粒组与大黄组、厚朴组比较,于第14日时二胺氧化酶含量有明显减少(p<0.05),大黄组与厚朴组比较,没有明显差异(p>0.05)。