【摘 要】
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目的:稳定型咬合板是颞下颌关节紊乱病常见的治疗方法,但其疗效具有一定争议。临床工作中,许多患者都存在严重的咬合紊乱,咬合板治疗后若不纠正咬合问题,仍可能会出现咀嚼肌
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目的:稳定型咬合板是颞下颌关节紊乱病常见的治疗方法,但其疗效具有一定争议。临床工作中,许多患者都存在严重的咬合紊乱,咬合板治疗后若不纠正咬合问题,仍可能会出现咀嚼肌不适的症状,因此,后续的咬合重建也很重要,本研究的目的是研究和分析稳定型咬合板配合咬合重建治疗咀嚼肌疼痛的疗效。研究方法:选取2016年9月至2018年5月于中国医科大学附属口腔医院综合科和修复科一科行稳定型咬合板及咬合重建序列治疗的咀嚼肌疼痛患者20例。所有患者均接受临床检查、修复前治疗、戴用咬合板(3-6个月)、戴用临时修复体、佩戴最终修复体、复查。在治疗前(T0期)、佩戴咬合板3个月后(T1期)、咬合重建完成即刻(T2期)及咬合重建完成3个月后(T3期)进行疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、肌电图及Friction颞下颌关节紊乱指数的测量。应用SPSS 21.0软件对数据进行分析,采用单因素重复测量资料的方差分析比较各时期评价指标的差异,不同时期评价指标的两两比较采用配对t检验。结果:数据分析后发现:VAS评分、下颌姿势位时颞肌咬肌的肌电活性、颞肌咬肌不对称指数、Friction颞下颌关节紊乱指数数从T0期至T3期整体呈下降趋势。T1、T2、T3期较T0期显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);最大紧咬牙时颞肌咬肌的肌电活性整体呈上升趋势,T1、T2、T3较T0期明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。T1、T2、T3期患者之间的VAS评分、颞肌咬肌的肌电活性、颞肌咬肌不对称指数及Friction颞下颌关节紊乱指数差异无统计学意义(P>0.05)。结论:稳定型咬合板可有效治疗咀嚼肌疼痛,咬合重建序列治疗能很好维持其疗效。
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