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目的探讨阿卡波糖、通心络对合并糖耐量减低的冠心病患者心血管事件发生率的影响，为两种药物的临床应用提供依据。方法选择2010年8月至2012年6月在济宁市第一人民医院心内科经冠状动脉造影（CAG）证实为冠心病（CHD）且合并糖耐量异常（IGT）者340例，将其随机分为对照组87例、阿卡波糖组84例、通心络组86例及联合用药组83例，其中对照组仅给予冠心病二级预防常规治疗，其余三组均在常规治疗的基础上给予相应药物治疗。所有患者均经冠状动脉造影术（CAG）确诊为冠心病，统计四组观察对象的基本特征，包括性别、年龄、基础心率、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、口服75g葡萄糖2h后血糖、尿白蛋白-肌酐比值(UACR)、眼底异常率、冠心病常规治疗及冠状动脉造影结果的情况。连续随访6个月，统计四组患者随访期间新发心绞痛（UA）、充血性心力衰竭（HF）、急性心肌梗死（AMI）的发生情况。结果在6个月内共319名患者取得随访记录，其中对照组81人、阿卡波糖组79人、通心络组79人、联合用药组80人。共有21名患者因失随访或胃肠道副作用等原因退出实验。干预前四组患者在性别、年龄、基础心率、体重指数、收缩压、舒张压、总胆固醇、低密度胆固醇、甘油三酯、空腹血糖、口服75g葡萄糖2h后血糖、尿白蛋白-肌酐比值(UACR)、眼底异常率、冠状动脉造影结果方面均无显著性差异（P＞0.05），冠心病的常规药物使用情况组间无差异。经过6个月的观察，阿卡波糖组、通心络组、联合用药组尿白蛋白-肌酐比值（UACR）较前降低，联合用药组疗效优于单一用药组，对照组UACR较前无明显差异，（各组治疗前后UACR比较：阿卡波糖组t=-3.980，P=0.000，通心络组t=2.777，P=0.006，联合用药组t=-4.927，P=0.000，对照组t=-0.486，P=0.628；药物治疗组间疗效比较：阿卡波糖组与通心络组t=-0.805，P=0.422，联合用药组与阿卡波糖组t=2.215，P=0.028，联合用药组与通心络组t=2.909，P=0.004）。眼底异常率方面，四组治疗前后无显著性差异(P＞0.05)，药物干预组较前有降低趋势，（阿卡波糖组χ~2=0.709，P=0.400，通心络组χ~2=1.190，P=0.275，联合用药组χ~2=2.417，P=0.120，对照组χ~2=0.086，P=0.769）。随访期间对照组心血管事件发生率为23.46%（19/81），阿卡波糖组心血管事件发生率为10.13%（8/79），与对照组相比χ~2=5.066，P=0.024＜0.05；通心络组心血管事件发生率为11.39%（9/79），与对照组相比χ~2=4.032，P=0.045＜0.05；联合用药组心血管事件发生率为5.00%（4/80），与对照组相比χ~2=11.197，P=0.001＜0.05；各药物干预组相比χ~2=2.269，P=0.323＞0.05。结论对合并IGT的冠心病患者应用阿卡波糖、通心络进行干预，可降低尿白蛋白-肌酐比值(UACR)，且联合用药疗效优于单一用药。两种药物单独应用及联合应用均可降低心血管事件的发生率。