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目的探讨超声弹性成像(ultrasonic elastography,UE)联合常规超声评分对乳腺癌腋窝淋巴结(axillary lymph node,ALN)转移的诊断价值。方法收集2012年12月~2016年7月于广西医科大学第一附属医院胃肠腺体外科住院的174例女性乳腺癌患者同侧174枚ALN,所有乳腺肿块及同侧ALN均经手术病理诊断结果证实。对174例乳腺癌患者同侧174枚ALN行二维超声(two-dimensional ultrasound,2D-US)、彩色多普勒血流成像(color doppler flow imaging,CDFI)及UE技术检查。2D-US观察乳腺病变同侧腋窝最可疑的淋巴结大小、形态、皮髓质结构、有无淋巴门,有无钙化,测量淋巴结的大小,皮髓质厚度并计算纵横比(long diameter/short diameter ratio,L/S),2D-US对ALN形态进行分型并赋值评分;CDFI对ALN血流进行分型并赋值评分;UE对ALN进行弹性评分并赋值评分。分别统计每个患者超声检测的ALN超声评分,超声评分0~6分之间,比较174枚ALN转移性与非转移性的超声评分差异。结果乳腺癌转移性ALN 96枚,平均超声评分3.67±1.72分;非转移性78枚,平均超声评分1.41±1.30分,转移性ALN与非转移性平均超声评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。转移性ALN超声评分以3~6分为主,非转移性ALN以0、1分为主,转移性与非转移性淋巴结超声评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。依据receiver operating curve(ROC曲线),UE联合常规超声评分以3分为最佳临界值,ROC曲线下面积0.845,以超声评分≥3分为界值诊断乳腺癌ALN转移灵敏度74.0%、特异度82.1%、准确度77.6%。以超声评分≥3分为界值转移性与非转移性ALN组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论UE联合常规超声评分法比较乳腺癌转移性ALN与非转移性ALN超声评分有差异,转移性ALN评分较高,超声评分≥3分为诊断乳腺癌ALN转移的最佳临界值,UE联合常规超声评分法诊断乳腺癌ALN转移有一定临床价值。