【摘 要】
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目的:探讨Super PATH入路相对于传统后外侧入路在减小手术创伤,快速康复方面的临床应用和价值。方法:2016年9月至2018年6月,选取20例符合全髋关节置换术适应症的初次置换患者
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目的:探讨Super PATH入路相对于传统后外侧入路在减小手术创伤,快速康复方面的临床应用和价值。方法:2016年9月至2018年6月,选取20例符合全髋关节置换术适应症的初次置换患者,随机分为Super PATH入路组(记为试验组或S组),或标准后外侧入路组(记为对照组或M组)。其中男性7例,女性13例,年龄范围为61~80岁,平均年龄70±6.79岁,手术由同一组医生完成。在术后一日、术后三日、术后两周、术后六周、术后三月、术后六月对患者髋关节功能情况进行共计6次评估。主要评估项目有手术时间、切口长度、术中失血量,术后Harris髋关节功能评分、Barthel指数、Berg平衡量表、VAS评分、骨盆前后位X线片等。进行统计学分析并评价效果。结果:所有20例患者基本完成随访。术后三日时Superpath组的Berg平衡量表得分平均17.8±0.57分,显著高于标准后外侧入路组得分平均12.2±1.64分(P<0.01);术后六周时Superpath组的Berg平衡量表得分平均45.8±0.74分,也明显超过标准后外侧入路组的平均41.8±4.26分(P<0.05);术后三月时Superpath组的Harris髋关节功能评分平均96.2±3.76分,显著高于标准后外侧入路组患者得分平均87.9±1.26分(P<0.01)。6个月的随访期内均没有术后下肢深静脉血栓、肺栓塞、关节脱位、伤口感染、假体松动/下沉等不良事件发生。两组患者术后6个月内髋关节均保持稳定,髋关节活动良好。结论:1、由Super PATH入路进行全髋关节置换术的患者在术后3个月内相比标准后外侧入路做法的患者恢复的更快、更好。2、由Super PATH入路进行全髋关节置换术的患者在术后6个月以后相比标准后外侧入路做法的患者没有明显优势。3、由Super PATH入路进行全髋关节置换术的患者相比标准后外侧入路做法的患者没有出现并发症发生率增加。4、手术医师熟悉此入路及相关手术器械是手术成功的先决条件,否则会增加手术时间及术中失血量。5、手术医师在术前需要充分评估患者情况及手术要求,选择合适的患者行此入路下才能获得好的早期疗效。
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