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目的： 探讨老年女性2型糖尿病（T2DM）患者血浆皮质醇和24h尿游离皮质醇（24hUFC）水平的变化及与糖代谢和脂代谢的关系。 方法： 收集2013年1月--2014年1月宁夏医科大学第二附属医院内分泌科住院老年女性T2DM患者120例为糖尿病组，年龄(66.21±5.35)岁；收集宁夏医科大学第二附属医院体检中心的100例老年女性健康体检者为对照组，年龄(67.61±9.86)岁。糖尿病组按照HbA1c分两组：HbA1c＞7％组70例，年龄(67.21±6.31)岁，HbA1c≤7%组50例，年龄(65.93±4.40)岁；按血脂分两组：高血脂组68例，年龄(67.14±5.74)岁，正常血脂组52例，年龄(66.59±6.96)岁。分析老年女性T2DM患者皮质醇水平的变化及与糖代谢和脂代谢的关系。 结果： 1．糖尿病组FPG、SBP、24 hUFC、16:00血浆皮质醇、24:00血浆皮质醇与对照组比较明显增高(P<0.01)，24hUFC、8:00血浆皮质醇、16:00血浆皮质醇、24:00血浆皮质醇在正常范围高线，皮质醇节律存在。 2．HbA1c＞7%组16:00血浆皮质醇、24:00血浆皮质醇、24hUFC、FPG与HbA1c≤7%组比较明显增高(P<0.05)。 3．高血脂组16:00血浆皮质醇、24:00血浆皮质醇、24hUFN、HbA1c、FPG、HOMA-IR与正常血脂组比较明显增高(P<0.05) 4．老年女性T2DM患者皮质醇与FPG、HbA1c、甘油三酯（TRIG）、总胆固醇（CHOL）、低密度脂蛋白(LDL-C)呈正相关(P<0.05)，与高密度脂蛋白（HDL-C）呈负相关（P<0.05），FPG是影响24hUFC的独立相关因素(P<0.05)。 结论： 1.老年女性T2DM患者皮质醇水平较健康老年女性皮质醇水平明显增高。 2.血糖，血脂与皮质醇互为因果，良好的控制血糖及血脂，监测血浆皮质醇及24h尿游离皮质醇可以改善老年女性T2DM患者病情及预后。