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目的:手足裂畸形(split-hand/split-foot malformation,SHFM)是一种严重影响患者精细活动的先天性肢端畸形。我们收集到两个常染色体显性遗传中国人手足裂畸形家系,目的是鉴定这两个家系的致病突变,揭示手足裂畸形发病的分子遗传基础,为患者及家系成员提供遗传咨询和产前诊断服务。
方法:采集家系1五代15人(8名患者)和家系2三代8人(4名患者)的外周血,对先证者TP63基因的部分外显子和侧翼序列进行PCR、直接测序分析。在4个已知的常染色体遗传SHFM位点内部及附近选择微卫星标记,对家系1进行基因分型和连锁分析。用illumina公司HumanLinkage-12 SNPs芯片对家系1进行全基因组扫描和连锁分析,HumanHap550 SNPs芯片对两个家系的先证者进行拷贝数改变分析。用实时荧光定量PCR技术对染色体10q24.3区域的片段重复进行验证。应用连锁分析的方法为家系提供产前诊断。
结果:TP63基因未发现突变。家系1的4个已知疾病位点微卫星标记连锁分析两点LOD值均小于1。基因芯片全基因组扫描和连锁分析在10q24.2-q25.1区域获得了显著性连锁,多点LOD值3.01。拷贝数改变分析家系1先证者在10q24.3区域存在420,860 bp(chr10:102969197-103390056)的片段重复,包含了全部的LBX1、BTRC、POLL基因以及FBXW4基因的6至9号外显子。家系2先证者该区域存在591,068 bp(chr10:102887047-103478114)的片段重复,包含了全部的LBX1、BTRC、POLL、FBXW4基因。通过实时荧光定量PCR验证,重复在家系1中与疾病共分离。单体型图分析胎儿遗传了先证者的致病单体型,推测胎儿为致病基因携带者的可能性大,B超证实胎儿为手足裂畸形。
结论:
1、建立了应用基因芯片全基因组扫描和连锁分析定位、克隆致病基因的方法。
2、确定了两个手足裂家系的致病原因,10q24.3区域的片断重复是导致这两个手足裂畸形家系中患者患病的原因。
3、为两个家系提供了准确的遗传咨询和产前诊断依据,并成功实施了产前诊断,避免了患儿的出生。