【摘 要】
:
目的分析择区性颈淋巴结清扫术(SND)治疗病理淋巴结转移阳性(p N+)喉、下咽鳞癌患者的临床病理资料,评估其治疗的有效性和结果,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2012年-2017年94例p N+喉、下咽鳞癌患者的临床及病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期、颈清扫术的类型、淋巴结外侵犯(ENE)、术后辅助放化疗、淋巴结比率(LNR)等。采用Kaplan-Mei
论文部分内容阅读
目的分析择区性颈淋巴结清扫术(SND)治疗病理淋巴结转移阳性(p N+)喉、下咽鳞癌患者的临床病理资料,评估其治疗的有效性和结果,探讨其预后影响因素。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2012年-2017年94例p N+喉、下咽鳞癌患者的临床及病理资料,包括性别、年龄、肿瘤部位、TNM分期、颈清扫术的类型、淋巴结外侵犯(ENE)、术后辅助放化疗、淋巴结比率(LNR)等。采用Kaplan-Meier法计算5年总生存率(OS)、5年特异性生存率(DSS)及5年区域无复发生存率(RRFS),Log-rank检验比较生存曲线之间的差异,Cox比例风险模型进行多因素分析检验差异。结果60例患者行SND,34例患者行综合性颈淋巴结清扫术(CND)。60例SND患者中,区域复发9例(15%),其中单纯清扫侧区域复发5例,SND患者5年RRFS为90.9%。单因素分析显示,5年RRFS与ENE阳性(72.7%vs 95.3%,p=0.011)负相关;在多因素分析中,ENE阳性是RRFS的独立预后因素(p=0.020)。60例SND患者5年OS和DSS分别为58.9%、63.3%。5年OS与ENE阳性(43.1%vs 63.7%,p=0.042)、LNR>0.13(37.5%vs 65%,p=0.041)负相关;在多因素分析中,ENE阳性是OS的独立预后因素(p=0.042)。结论对选定的c N1、c N2头颈部鳞状细胞癌(HNSCC)患者,可采用SND治疗颈部。ENE阳性与LNR>0.13是SND治疗HNSCC患者的高危因素,术后辅助性放化疗是实现其颈部控制率的重要基础。
其他文献
背景:假体周围感染(Periprosthetic Joint Infection,PJI)是关节置换术后灾难性并发症,而慢性假体周围感染作为特殊类型之一,其准确诊断十分困难,在翻修手术前准确区分感染及非感染尤其重要。既往已探索并证实多种关节液生物标志物可以提高慢性假体周围关节感染的诊断准确率。然而,目前还没有“金标准”可达到完全准确诊断。关节液中的细胞因子白介素-4(SF-IL4)在对抗细菌感染引
OBE教学理念是适应新时代学生学习方式的重要方式,它以结果为导向推动贯彻教学的全过程。金融学是一门应用性很强的学科,因此以结果为导向的教学理念与金融学课程特点相契合。将OBE理念融入金融教学课程中,不仅能够将原本沉闷的课堂活跃起来,还能充分调动学生的课堂参与感,进而提升金融学教学效果。以OBE教学理念为依托,探索全新教学方式在金融学专业课程改革方面的应用。首先阐述OBE教学的概念,梳理OBE教学理
目的:我国积极应对人口老龄化,调整生育政策,实施一对夫妻可以生育三个子女政策。我们调查孕妇孕早期的心理健康情况,并探讨早孕期女性心理健康与社会经济状况的关系及影响因素。方法:选取2019年12月-2020年10月于重庆医科大学附属第一医院就诊并且愿意参与研究的孕早期的孕妇,采用网络问卷调查的形式就孕妇早孕期收入和心理健康状况进行横断面调查,最后使用统计软件SPSS 23.0完成统计分析。结果:共1
目的:目前,有证据显示抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)与不孕、复发性流产、胚胎植入失败等不良妊娠结局有关。本研究旨在探索糖皮质激素能否改善ANA阳性不孕患者接受辅助生殖技术(assisted reproductive technology,ART)的妊娠结局。方法:我们搜索了1990年1月至2022年3月的CNKI、CBM、Pub Med、Cochrane Librar
外科手术是重大的应激源,由于肾上腺皮质功能减退患者在围手术期无法分泌足够的皮质醇,如仅给予生理替代剂量的糖皮质激素可诱发肾上腺危象,危及生命。基于此,英国麻醉医师协会联合英国皇家医师学会、英国内分泌学会,于2020年2月共同发布了《肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素管理指南》。为更好地理解并借鉴该指南,促进我国肾上腺皮质功能减退患者围手术期糖皮质激素替代治疗的规范化,本文从糖皮激素的生理学及
目的:探讨复发性流产患者月经期外周血kisspeptin浓度与非流产患者是否存在差异及其影响因素;早孕期外周血kisspeptin的变化与早期妊娠结局的关系及其预测价值。方法:收集2021年5月-2022年3月于我中心门诊就诊符合标准的研究对象的肘静脉血,分为两部分进行研究。第一部分kisspeptin在复发性流产患者的表达:收集研究对象月经期2-5天肘静脉血,同时收集年龄、身高体质指数(Body
目的:通过对行单眼白内障手术的伴有2型糖尿病的老年性白内障患者、单纯老年性白内障患者术前、术后双眼眼表、角膜神经的观察及分析,探讨白内障手术对伴有2型糖尿病的老年性白内障患者双眼眼表、角膜神经的影响及术后早期诊疗思路。方法:纳入行单眼白内障手术的伴有2型糖尿病的老年性白内障患者18例(实验组)、单纯老年性白内障患者24例(对照组)。于白内障术前及术后一周对所有受检者依次进行基本信息采集、眼表疾病指
目的:探讨糖皮质激素联合利多卡因三种不同给药方式对治疗伴耳鸣的全频型突发性聋的疗效。方法:选取在2020年12月-2021年12月期间,于我院耳鼻喉科住院治疗的伴耳鸣的全频型突发性聋患者,将其随机分为三组,分别为全身用药组、鼓室注射组和耳后注射组。全身用药组,予以口服泼尼松片1 mg/kg(单日剂量最多不超过60mg),同时静脉滴注利多卡因(0.9%生理盐水250ml+2%利多卡因10ml),连续
目的:探讨高度近视患者白内障术前的角膜内皮形态学变化,为白内障围手术期的准备、术后视力恢复及并发症的预防处理提供一定依据,并从另一方面探讨高度近视患者白内障术前角膜内皮形态学检查的临床意义。方法:选择2020年01月至2022年01月在重庆医科大学附属第一医院眼科住院的287例白内障手术患者,将其高度近视合并白内障患者作为观察组(267眼、144例),非高度近视合并白内障患者作为对照组(266眼、
目的:探究子宫内膜异位症相关性卵巢癌的临床及预后特点。方法:收集2011.1.1-2019.12.30重庆医科大学附属第一医院就诊并接受手术的上皮性卵巢癌(Epithelial ovarian carcinoma,EC)患者114例,病理类型为卵巢透明细胞癌(Clear cell ovarian carcinoma,CCOC)和卵巢子宫内膜样癌(Endometrioid ovarian carci