论文部分内容阅读
目的:许多研究聚焦在脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)后的轴突再生,纤维蛋白原(fibrinogen,Fbg)被报道是轴突再生的抑制因子。然而,这些大部分研究都是基于动物实验和体外实验。很少有研究报道SCI患者血清Fbg的浓度。我们尝试调查SCI患者血清Fbg浓度的变化,以及确定血清Fbg浓度与患者神经功能的关系。方法:在2008年1月至2016年3月期间,共有306名被诊断为急性脊髓损伤(Acute spinal cord injury,ASCI)的患者参加了这项研究。在同一时期收集四肢骨折患者为骨折对照组(220例患者为单发骨折,207例患者为多发骨折)。另外,收集151例无外伤患者为正常对照组。对各组不同时间点的血清Fbg浓度进行记录和比较,并分析SCI患者血清Fbg浓度与美国脊柱损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级的相关性。结果:患者外伤后2天内平均血清Fbg浓度,ASCI组血清Fbg浓度为2.63±0.76g/L,单发骨折组血清Fbg浓度为3.03±0.82 g/L,多发骨折组血清Fbg浓度为2.86±0.91 g/L,均显著高于正常对照组(2.33±0.43 g/L)。此外,与单发骨折组和多发骨折组相比,SCI组血清Fbg浓度明显更低(P<0.001和P=0.001)。SCI组Fbg浓度阳性率为12.42%,明显低于单发骨折组(25.45%)和多发骨折组(25.13%)(P<0.001)。然而,SCI组和骨折组Fbg浓度阳性率显著高于正常组(1.32%)(P<0.01,P<0.01,P<0.01分别)。进一步分析发现,不同程度神经功能损伤的患者血清Fbg浓度显著不同,根据ASIA脊髓损伤分级评估,SCI患者的血清Fbg浓度随着神经功能损伤严重程度而下降(P=0.003)。结论:SCI患者血清Fbg的浓度外伤后明显升高,且其浓度与SCI患者的脊髓损伤严重程度相关。