加味芍药甘草汤治疗脊髓损伤后下肢痉挛疗效观察

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目的:探讨加味芍药甘草汤配合康复训练治疗脊髓损伤后下肢痉挛的临床疗效。方法:选取2013年11月至2014年11月期间就诊于南京军区福州总医院的46例脊髓损伤后出现下肢痉挛的病例,按就诊时间顺序随机分为治疗组(康复训练+口服加味芍药甘草汤)和对照组(康复训练),每组23例。两组患者均按照康复方案进行功能锻炼,治疗组在康复训练的基础上加服加味芍药甘草汤,7天为一疗程,连续服用4个疗程。分别于治疗前、治疗后7d、28d采用改良Ashwo th量表(]modified Ashworth scale, MAS)、临床痉挛指数(clinical spasticity Index,CSI)对患者的下肢痉挛情况及运动功能进行评定。两组所得数据使用SPSS 17.0进行统计学处理。结果:1、一般资料比较:两组患者在性别、年龄、脊髓损伤部位、分级等方面经统计学分析,均未见显著性差异(P>0.05)2、改良Ashwo rth量表(MAS)比较:两组患者治疗前比较无显著性差异(P>0.05),两组患者治疗后7d、28d比较均有显著性差异(P<0.05),治疗组MAS分级明显低于对照组。3、MAS改善疗效比较:两组患者治疗后7d、28dMAS改善情况比较,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。4、临床痉挛指数(CSI)比较:两组患者治疗前比较无显著性差异(P>0.05),两组患者治疗后7d、28d比较均有显著性差异(P<0.05)。治疗组治疗后7d、28d的CSI评分(8.61±0.54,7.83+0.54)明显低于对照组(10.35±0.53,9.39±0.57)。结论:脊髓损伤后并发下肢痉挛的患者,口服加味芍药甘草汤,配合康复训练,对改善痉挛症状,促进下肢功能的恢复比常规康复训练更有效,值得临床应用推广。
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