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目的:1、了解三峡库区乙脑发病的流行病学特征及变化趋势;2、探讨库区乙脑发生与气象、媒介生物及社会因素的关系,识别其主要影响因素,为三峡库区乙脑防控提供科学依据。方法:收集三峡库区2004～2014年20个区县的乙脑发病数据及基础地图数据。使用Microsoft Excel 2013软件对三峡库区县及库首、库中、库尾三个不同地理区域区县、不同时间段(2004～2008年、2009～2010年)乙脑发病数据进行整理和分析,将乙脑发病率地区分布用ArcGIS10.2软件进行地图制图;收集三峡库区2004～2014年9个监测点的气象、媒介生物和社会因素、疫苗接种率数据,与乙脑发病率数据做Spearman相关分析;同时将媒介生物因素数据与气象因素数据做Spearman相关分析。资料采用SPSS软件进行数据分析。结果:1、2004～2014年期间,三峡库区20个县区共报告乙脑病例1573例,乙脑死亡病例52例。年均发病率为0.76/10万,年均病死率为3.31%,其发病率是全国(0.26/10万)的2.92倍,病死率低于全国平均水平(4.14%)。乙脑发病呈地域性分布,库首地区发病率最低,库尾地区次之,发病率和病死率最高均为库中地区,丰都县乙脑发病情况一直处于高位。三峡库区处于高流行区组的区县数从顶峰时期的14个降低至消失。乙脑病例主要集中在7～8月份,占年报告病例数的95.68%。库区15岁以下的乙脑发病数占总发病数的98.86%,不同地理区域乙脑发病年龄组别差异明显。职业构成以散居儿童居多,其次是学生、托幼儿童、农民等;2、三峡库区9个监测点平均气温最高在7月份;累积降雨量最高在6月份;日照时数最高在8月份。蚊媒监测不同生境蚊种构成略有不同,畜圈蚊密度明显高于人房;3、三峡库区9个监测点乙脑发病率与气象、媒介生物和社会因素、疫苗接种率;媒介生物因素与气象因素做统计学分析,结果如下表。结论:2004～2014年来三峡库区20个区县乙脑发病率和病死率最高均为库中地区;乙脑发病与气象、媒介生物和社会因素均有不同程度上的相关性,乙脑发病率与疫苗接种率有显著相关性。根据研究结果,对库区各区县卫生决策部门针对当地乙脑发病与不同影响因素的强弱关系,合理的对乙脑防控做出布置有一定的参考价值。