内镜窄波成像技术诊断结直肠肿瘤的临床研究

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目的:评价非放大窄波成像内镜诊断结直肠病变肿瘤与非肿瘤性质的价值,为其临床推广应用积累经验。方法:对211例有结直肠新生物或息肉样病变的患者,应用具有NBI系统的结肠镜进行检查,对病变分别应用白光内镜及非放大NBI内镜进行观察,根据病变腺管开口形态或毛细血管形态对病灶作出诊断,病变均行组织病理学检查,将白光内镜与NBI内镜的诊断结果与组织病理学结果进行比较。结果:①在211例患者中发现新生性病变370个,其中NBI内镜显示腺管开口模糊的发生率为1.62%,明显低于白光内镜的8.11%(P=0.000),且能清晰地观察到病变的毛细血管;②白光内镜、NBI内镜Kudo分型及Sano分型诊断结直肠肿瘤性病变的准确性分别为85.41%、89.19%及87.30%,三者差别无统计学意义(P=0.303);③NBI内镜Kudo分型及Sano分型诊断结直肠肿瘤性病变的敏感性分别为92.57%及94.29%,均明显高于白光内镜的82.86%(P=0.006,P=0.001);④白光内镜、NBI内镜Kudo分型及Sano分型诊断结直肠肿瘤性病变的特异性分别为87.69%、86.15%及81.03%,三者差别无统计学意义(P=0.156)。结论:本组病例显示:①与白光内镜相比,非放大NBI内镜能较好地观察结直肠病变表面微细结构及毛细血管形态;②非放大NBI内镜能有效判断结直肠病变肿瘤与非肿瘤性质,较白光内镜具有减少漏诊的可能性。
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