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目的观察非诺贝特对严重烧伤大鼠肝脏脂肪变性的疗效。方法将27只清洁级SD大鼠按照随机数字表法分为假伤组、单纯烧伤组、烧伤+非诺贝特组,每组9只。假伤组大鼠将背部浸入37℃水浴15 s模拟烧伤,之后不处理。其余2组大鼠将背部浸入98℃水浴15 s造成30%TBSAⅢ度烧伤,伤后1 h腹腔注射复方乳酸钠林格液(2 mL·kg-1·%TBSA-1);伤后24 h起,烧伤+非诺贝特组大鼠给予生理盐水稀释的非诺贝特(药物剂量为80 mg·kg-1·d-1),持续给药7 d,单纯烧伤组大鼠则绘予等体积生理盐水。(1)于伤后4、6、8 d,各组分别选取3只大鼠采集下腔静脉血,采用全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、游离脂肪酸(FFA)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)含量；称取大鼠体质量,随即处死大鼠取肝脏组织称取湿质量,计算两者比值即为肝脏指数,同时行肝脏组织大体观察。(2)每只大鼠各时相点留取一块肝脏组织,HE染色观察组织病理学变化；每只大鼠各时相点选取1张HE染色切片,评估肝脏脂肪变性程度,并统计各组各级肝脏脂肪变性鼠数。对计量资料行析因设计方差分析及SNK检验,对计数资料行Kruskal-Wallis检验和Nemenyi检验。结果伤后4 d,烧伤+非诺贝特组大鼠TC、TG、FFA含量均明显低于单纯烧伤组(P值均小于0.05),HDL含量与单纯烧伤组相近(P＞0.05)；3组大鼠LDL含量相近(P值均大于0.05)。伤后6 d,烧伤+非诺贝特组大鼠TC、TG含量均明显低于单纯烧伤组(P值均小于0.05),HDL含量明显高于单纯烧伤组(P＜0.05)；3组大鼠LDL、FFA含量相近(P值均大于0.05)。伤后8d,烧伤+非诺贝特组大鼠TC含量明显低于单纯烧伤组(P<0.05),HDL含量与单纯烧伤组相近(P＞0.05)；3组大鼠TG、LDL和FFA含量相近(P值均大于0.05)。(2)假伤组大鼠伤后各时相点肝脏组织与烧伤+非诺贝特组相似,质地柔嫩,切面无油脂沾染。烧伤组大鼠伤后各时相点肝脏组织表面散在暗黄色斑块,切面有油脂沾染,以伤后6 d明显。伤后4 d,假伤组、单纯烧伤组、烧伤+非诺贝特组大鼠肝脏指数相近(F=I.63,P＞0.05)。伤后6、8 d,假伤组、单纯烧伤组、烧伤+非诺贝特组大鼠肝脏指数分别为0.0416±0.0016、0.0533±0.0054、0.0370±0.0069及0.0423±0.0034、0.0624±0.0005、0.0444±0.0042。单纯烧伤组大鼠肝脏指数明显高于其余2组(P值均小于0.05),假伤组、烧伤+非诺贝特组大鼠肝脏指数相近(P值均大于0.05)。(3)假伤组大鼠伤后各时相点肝脏组织结构正常,单纯烧伤组大鼠伤后各时相点存在弥散小泡性肝细胞脂肪变性,以伤后6 d明显；烧伤+非诺贝特组大鼠伤后4 d肝脏有轻微脂肪变性；伤后6 d起肝脏组织结构逐渐恢复正常。假伤组大鼠肝脏脂肪变性程度均为0级；单纯烧伤组大鼠肝脏脂肪变性程度I级1只、II级1只、Ⅲ级7只；烧伤+非诺贝特组大鼠肝脏脂肪变性程度0级3只、I级4只、II级2只。单纯烧伤组大鼠肝脏脂肪变性程度重于其他2组(x2值分别为56.25、162.44,P值均小于0.05),烧伤+非诺贝特组大鼠肝脏脂肪变性程度重于假伤组(x2=27.51,P＜O.05)。结论非诺贝特能改善严重烧伤大鼠血脂代谢异常,从而减轻肝脏脂肪变性程度。