论文部分内容阅读
背景：胆囊癌通常被认为是一种相对少见的恶性肿瘤,具有高度侵袭性,预后极差。中华医学会全国胆囊癌流行病学调查报告表明,胆囊癌在我国占恶性肿瘤的第19位,消化道肿瘤的第6位,和世界上胆囊癌的流行病学特征接近。尽管可以采取以手术切除为主的一系列综合治疗手段,但是胆囊癌患者的5年生存率依然不容乐观。目前来说胆囊癌早期诊断困难,进展期肿瘤的根治率低。这样严重影响了胆囊癌的诊断、治疗及预后。因此寻找与胆囊癌相关的肿瘤标志物有着积极的意义,可以为胆囊癌的早期诊断和靶向治疗提供新的方向。Calpain-1(钙蛋白酶1)和GPC3(磷脂酰肌醇蛋白聚糖3)是细胞代谢中重要的蛋白,和肿瘤的发生发展有着密切的关系。近年来不少学者在不同恶性肿瘤中对其进行了研究,但目前尚无胆囊癌相关的报道,因此在胆囊癌中研究Calpain-1和GPC3是很有价值的,它们也许是胆囊癌潜在的肿瘤标志物。目的：探讨Calpain-1和GPC3在胆囊癌组织中的表达及其与胆囊癌临床病理间的关系及临床意义。方法：本研究选取2007-1-2011-12浙江大学附属第一医院100例手术的胆囊癌患者,病理资料及其他临床数据完整。30例同期手术的胆囊炎患者作为对照。采用免疫组织化学EnVision二步法对胆囊癌及胆囊炎石蜡切片组织进行检测,数据分析使用SPSS19软件进行,P<0.05有显著统计学意义。结果：通过免疫组化的检测,Calpain-1在胆囊癌的高表达率为32%,在胆囊炎中的高表达率为6.7%,两者比较差异有统计学意义(x2=7.668,p=0.006p<0.05).GPC3在胆囊癌组织中的阳性率为53%,在胆囊炎组织中的阳性率为63.3%,两者比较差异无统计学意义(χ2=0.997p=0.318, P>0.05).Calpain-1与GPC3在胆囊癌组织中的表达正相关(r=0.517,P=0.00,P<0.05);Calpain-1与GPC3在胆囊炎组织中的表达负相关(r=-0.856p=0.00,P<0.05).Calpain-1与GPC3在胆囊癌中与年龄,性别,组织分化程度,组织学类型及TNM分期及是否远处转移差异均没有显著统计学意义(P>0.05)。结论：Calpain-1的高表达可能在胆囊癌的发生发展及演变过程中起促进作用。在胆囊癌组织中Calpain-1的高表达可能与胆囊癌的侵袭性有关,可以作为一种胆囊癌的分子标志物；本研究提示联合检测Calpain-1和GPC3,对胆囊癌的诊断有一定的临床价值。