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目的:本文旨在研究PCI患者术前、术后48小时及术后1年的血清Lp-PLA2表达水平,进而探讨血清Lp-PLA2水平与冠脉狭窄程度及支架内再狭窄的相关性方法:本文采用回顾性临床研究,选取2016年1月~2017年12月于河北医科大学第二医院心血管内科住院的冠心病(含急性心肌梗死)患者83例,其中男性患者58例,女性患者25例,平均年龄(58.57±6.01)岁;所有患者均行冠状动脉造影(CAG)及经桡动脉冠状动脉支架植入术(PCI),并于1年后复查冠状动脉造影。1.记录各组患者的年龄、性别、身高、体重,现病史,既往史,个人史,家族史,计算体重指数。2.根据第一次冠脉造影结果应用SYNTAX评分系统对冠脉狭窄程度进行评定,并将患者分为三组:轻度狭窄组(0-22分)、中度狭窄组(23-32分),重度狭窄组(≥33分);根据第二次冠脉造影结果是否支架内再狭窄将患者分为两组:支架内再狭窄组(ISR)和非支架内再狭窄组(NISR)。3.分别抽取患者术前、术后48小时及术后1年早上空腹(空腹8小时以上)肘静脉血,采用酶联免疫吸附法(EL ISA)测定血清Lp-PLA2水平。结果:1.患者一般情况比较(1)SYNTAX评分分组间年龄、性别比例、BMI、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、血压水平等,均无统计学差异(P>0.05);同时实验室检查指标差异亦无统计学意义(P>0.05)。(2)支架内再狭窄组与无支架内再狭窄组年龄、性别比例、BMI、吸烟史、饮酒史、冠心病家族史、血压水平等,差异均无统计学意义(P>0.05);而实验室指标中空腹血糖水平及低密度脂蛋白两项指标差异有统计学意义(P<0.05)。2.患者术前与术后48小时血清Lp-PLA2水平的比较患者的术后48小时血清Lp-PLA2水平明显高于术前血清Lp-PLA2水平,差异有统计学意义(P<0.05);同时不同冠脉病变程度组术后48小时血清Lp-PLA2水平亦高于术前血清Lp-PLA2水平,差异有统计学意义(P<0.05)。3.患者不同冠脉病变程度组间术前Lp-PLA2水平的比较及相关性分析(1)冠状动脉重度病变组(SYNTAX评分>33分)术前血清Lp-PLA2水平(313.00±19.06)显著高于中度病变组(SYNTAX评分23~32分)(276.46±12.41)和轻度病变组(SYNTAX评分0~22分)水平(240.05±9.05),各组间术前血清Lp-PLA2水平比较,差异均有统计学意义(F=191.941,P<0.01)。(2)术前血清Lp-PLA2水平与冠状病变严重程度(SYNTAX评分)呈正相关(r=0.982,P<0.01),提示血清Lp-PLA2水平越高可能导致冠状动脉病变越严重。4.术后1年有无支架内再狭窄患者组间血清Lp-PLA2水平的比较术后1年,19.27%(16/83)的患者出现支架内再狭窄,其中发生支架内再狭窄的患者血清Lp-PLA2水平(300.44±30.44)水平高于未发生再狭窄的患者血清Lp-PLA2水平(280.26±27.71),两者相比有统计学差异(t=2.854,P=0.005)。结论:血清Lp-PLA2水平与冠状病变严重程度呈正相关,即血清Lp-PLA2水平越高可能导致冠状动脉病变越严重。同时,发生支架内再狭窄的患者血清Lp-PLA2水平明显高于未发生支架内再狭窄组的患者,即血清Lp-PLA2水平越高发生支架内再狭窄几率越大。