《血证论》治疗血证方剂的配伍特点研究

来源 :黑龙江中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:richard_kai
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目的:本课题以《血证论》原文中治疗血证的方剂为研究对象,归纳总结《血证论》治疗血证方剂的用药及组方配伍特点,以冀为临床治疗血证提供一定的文献参考基础。方法:采用文献研究法,对《血证论》原文中治疗血证的方剂进行收集、筛选、整理,共得到3 5 0首方剂。将整理后的方剂,运用W o r d 2 0 1 6,以方名、组成的顺序录入;运用E x c e l 2 0 1 6录入各方剂的名称、组成等,将出现的药物计为1,未出现的药物计为0,建立基本数据表。对整理得到的治疗血证方剂,运用E x c e l 2 0 1 6,进行药物频次分析、药物性味归经分析;运用S P S S 2 3.0,对高频药物进行聚类分析。对整理得到的出血证方剂、血瘀证方剂,运用E x c e l 2 0 1 6进行药物频次分析,对出血证方剂中药物使用频次大于等于1 0的药物及血瘀证方剂中药物使用频次大于等于5的药物,运用S P S S M o d e l e r 1 8.0进行关联规则分析。结果:1.治疗血证3 5 0首方剂中,前五位高频药物用药频次从高到低分别为甘草、当归、白芍、人参、生地黄。用药四气统计中,以温性药物使用频次最高;五味统计中,以甘味药物使用频次最高;药物归经统计中,以归肺经、脾经为主。聚类分析得到三组药物组合,组1:生姜、大枣、半夏、人参、甘草、黄芩、柴胡;组2:当归、白芍、川芎、生地黄;组3:茯苓、白术。2.治疗出血证1 5 0首方剂中,前五位高频药物用药频次从高到低分别为甘草、当归、白芍、生地黄、人参。得到二项关联规则2 6组,其中使用频次最高的药对为白芍-当归,置信度最高的药对为黄芪-当归。得到三项关联规则1 5组,其中使用频次最高的药组为生地黄、白芍、当归。得到四项关联规则1组,即川芎、生地黄、白芍、当归。3.治疗血瘀证1 0 0首方剂中,前五位高频药物用药频次从高到低分别为当归、甘草、桃仁、川芎、牡丹皮。得到二项关联规则3 5组,其中使用频次最高的药对为川芎-当归,置信度最高的药对为红花-桃仁、半夏-人参。得到三项关联规则3 6组,其中应用频次最高的药组有6组,分别为白芍、川芎、当归;白芍、牡丹皮、当归;大枣、生姜、桃仁;半夏、大枣、人参;半夏、生姜、人参;大枣、黄芩、人参。得到四项关联规则7组,药物集中在柴胡、黄芩、半夏、人参、生姜、大枣6味药。结论:1.唐氏治疗血证推崇和法,灵活化裁小柴胡汤,常用小柴胡汤加荆芥、防风、紫苏叶、当归、白芍等,调和荣卫,治疗外感所致出血证或出血后外感者;常用原方治疗肝胆郁火引起的出血证;常用小柴胡汤加桃仁、当归治疗血瘀证。2.唐氏治疗血证重视气血,亦调水火;药物多为甘味、寒凉药,重视肺脾;喜用当归,巧用大黄。3.唐氏治疗出血证,以调和气血为主,活用“四物”配“四君”或“四逆”。4.唐氏治疗血瘀证,以理气活血为主,多用川芎、当归相伍,配伍桃仁、大黄等活血祛瘀之品,活血而不伤血;亦常运用小柴胡汤配伍桃仁、当归等活血化瘀之品,气行则血行。
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