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腰椎峡部裂是引起青年腰腿痛的重要原因之一,如果患者经过正规保守治疗无效,则需要进行手术治疗。腰椎融合术是传统的手术治疗方法,但是腰椎融合术后邻近节段退变的发生率增高。加之青年患者在日常生活中对腰部活动的要求较高,因此,目前多主张采用节段内直接修复法治疗青年腰椎峡部裂。随着人们对腰椎峡部裂的研究不断深入,临床上出现了多种脊柱节段内直接修复的手术治疗方法。椎弓根复合体钉钩系统治疗青年腰椎峡部裂有其独特优势。我科自2007年9月至2012年1月期间应用椎弓根复合体钉钩系统手术治疗青年腰椎峡部裂患者31例,并对其疗效进行分析。目的评价椎弓根复合体钉钩系统治疗青年腰椎峡部裂的临床疗效,探讨直接修复法治疗青年腰椎峡部裂的手术效果,包括椎弓根复合体钉钩系统的优缺点及其手术适应证,为青年腰椎峡部裂的外科治疗提供有益依据。方法回顾性分析我科自2007年9月至2012年1月期间手术治疗并获得随访的青年腰椎峡部裂患者31例。均在正规保守治疗无效后,采用椎弓根复合体钉钩系统进行治疗。治疗效果采用视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数(ODI)进行评估,应用SPSS软件对所得数据进行统计学分析。并从手术时间、术中失血量、住院天数、手术并发症、椎弓峡部裂融合率等诸多方面进行综合评价。结果31例患者在术后3~12个月均恢复日常生活及工作,手术时间为130.0±18.9min,术中失血量为185.2±74.5ml,术后住院天数10.0±2.6d。术后随访1~5年,平均39.3个月,按Henderson标准评价,优24例,良5例,可2例,优良率为93.5%。术前及最后一次随访时VAS评分分别为7.5±0.8及1.0±0.6,ODI指数为分别为(73.9±6.9)%及(10.2±4.1)%。X线及CT检查椎弓峡部裂融合率为93.5%。所有患者随访期间未见椎弓根螺钉及椎板钩断裂、松动或脱钩等并发症。结论椎弓根复合体钉钩系统直接修复法是一种有效的治疗青年腰椎峡部裂的手术方法,该方法仅在伤椎上进行简单且符合正常生理解剖结构的复位固定,最大限度地保留了相邻椎体的正常活动,具有广泛的应用前景。