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目的:在门诊使用老年认知功能减退知情者问卷(informantquestionnaireoncognitivedeclineintheelderly,IQCODE)筛查伴或不伴日常生活功能受损的轻度认知障碍(mildcognitiveimpairment,MCI)患者,探讨其诊断效度。 方法:使用中国认知与老化研究的数据,包括全国36家三级甲等医院,共1211名于神经内科门诊连续就诊的患者(均有知情者陪同),完成全部认知功能检测,分为认知正常(normalcognition,NC)组274例,MCI不伴日常功能受损(MCIwithoutfunctionalimpairment,MCI-fn)组300例,MCI伴轻微日常功能受损(MCIwithfunctionalimpairment,MCI-fi)组357例,以及轻度阿尔茨海默病(Alzheimersdisease,AD)组280例。所有患者均行简易精神状态检查(mini-mentalstateexamination,MMSE),知情者回答16项版IQCODE(总分范围1-5)。使用二分类Logistic回归和受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristics,ROC)曲线分析IQCODE的诊断能力,并与MMSE的识别效力相比较。尝试使用逐步回归法筛选对认知异常诊断最有影响的IQCODE项目生成简短版IQCODE。 结果:认知正常、MCI和轻度AD三组之间年龄、受教育程度和性别比例无显著性差异(P>.05)。IQCODE区分NC与MCI以及NC与MCI-fin的划界分均为3.19,区分NC与MCI-fi的划界分为3.25,区分NC与轻度AD的划界分为3.31。IQOCDE诊断MCI的敏感度为0.979,特异度为0.714,阳性预测值为0.893,阴性预测值为0.932,其ROC曲线下面积与MMSE无显著性差异(P>.05)。简短版IQCODE为6项(原16项版的第2、3、6、7、10和15),区分NC、MCI与AD的能力与16项版相当,AUC无显著性差异(P>.05)。 结论:IQCODE可应用于在门诊筛查MCI患者,不论其是否伴有日常功能受损。6项简版IQCODE更简短易行,并且对于MCI患者有同样高的诊断能力。