Status Quo after Intervention and Interventional Impact Appraisal:A Study of Antenatal Care for Rura

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目的:了解重庆市荣昌县农村妇女产前检查现状,分析影响农村妇女产前保健服务利用的因素。比较对照组与各干预组之间产前保健服务利用的差异。评价干预实施的效果,总结干预中出现的问题,为今后同类干预提供经验借鉴。 方法:采取定量研究的方法,编制《欧盟项目(CHIMACA)干预后调查问卷》本人卷和亲戚卷。在重庆市荣昌县采取分层整群抽样方法选取2008年4月1日~12月31日分娩的妇女进行问卷调查。资料采取SPSS15.0进行分析。 结果:(1)符合纳入标准的妇女共980人,实际调查700人,失访率28.57%。(2)产前检查覆盖率为98.78%,8人未做过产前检查。五次及以上检查率为71.36%,产前检查中位次数为6次。孕早期检查率为75.40%,首次产检时间中位数为怀孕3个月。(3)影响产前检查覆盖率的因素:妇女及丈夫的年龄和文化程度、到最近村卫生室的时间、怀孕次数和小孩个数;影响五次及以上产前检查率的因素:到最近的乡镇卫生院的时间;影响孕早期检查率的因素:妇女及丈夫的文化程度、到最近乡镇卫生院的时间、是否参加合作医疗。(4)对照组和两个干预组之间比较,产前检查覆盖率和五次及以上产前检查率没有显著差异;孕早期检查率对照组高于干预组二。干预没有达到预期效果。 结论:荣昌县前检查覆盖率、首次产检孕周中位数、产前检查次数均到了国家卫生部规定的甲类农村地区标准。孕早期检查率比第三次国家卫生服务调查分析报告中农村地区的比例稍高,但五次及以上产前检查率比卫生部规定的80%偏少。要想提高保健服务利用水平,应该从根源抓起,提高农村人口的文化素质,改善偏远地区的交通条件,同时大力宣传合作医疗的好处,提高她们的参合比例。经过干预,干预组在产前保健服务利用上并没有显著优于对照组,本次干预失败。但这并不是干预自身的问题,而是干预设计和实施中出现了问题,本次失败的经验教训,可为今后的干预工作提供借鉴。
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