【摘 要】
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目的:调查青年脑卒中患者的病耻感现状;分析青年脑卒中患者病耻感影响因素;探讨青年脑卒中患者病耻感各影响因素之间的相关性;构建青年脑卒中患者病耻感结构方程模型,探讨各影响因素间的作用路径和作用机制;为降低青年卒中患者的病耻感水平,开展相关的临床干预研究,提供理论和实践参考。方法:采用便利抽样的方法,利用一般资料调查问卷、慢病病耻感量表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表、
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目的:调查青年脑卒中患者的病耻感现状;分析青年脑卒中患者病耻感影响因素;探讨青年脑卒中患者病耻感各影响因素之间的相关性;构建青年脑卒中患者病耻感结构方程模型,探讨各影响因素间的作用路径和作用机制;为降低青年卒中患者的病耻感水平,开展相关的临床干预研究,提供理论和实践参考。方法:采用便利抽样的方法,利用一般资料调查问卷、慢病病耻感量表、Barthel指数评定量表、社会支持评定量表、简易应对方式量表、Herth希望量表、自我感受负担量表,对2019年11月到2020年12月在河南省开封市某所三甲医院住院的符合纳排标准的青年脑卒中患者224例进行问卷调查。应用Epidata3.1软件进行数据录入,SPSS21.0软件进行数据资料统计分析,采用AMOS21.0软件构建青年脑卒中患者病耻感影响因素的结构方程模型。结果:1.青年脑卒中患者病耻感总均分为（67.63±29.21）分,处于中等水平,内在病耻感均分为（36.77±16.12）分,外在病耻感均分为（30.87±13.52）分。2.单因素分析显示:一般资料中年龄、婚姻状况、居住地、合并症数量、文化程度、照顾者、家庭人均月收入是青年脑卒中患者病耻感的影响因素,差异具有统计学意义（P＜0.05）。将单因素分析中有统计学意义的影响因素进行多重线性回归分析,结果表明,婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、合并症数量、居住地是青年脑卒中患者病耻感的主要影响因素。3.相关分析结果:青年脑卒中患者病耻感总分及各维度得分与社会支持总分及各维度得分均呈显著负相关（P＜0.05）,相关系数r=-0.580?-0.694;青年脑卒中患者病耻感总分及各维度得分与日常生活活动能力总分呈显著负相关（P＜0.05）,相关系数r=-0.817?-0.838;青年脑卒中患者自我感受负担总分与病耻感总分及各维度得分均呈显著正相关（P＜0.05）,相关系数r=0.773?0.806;青年脑卒中患者病耻感总分及各维度得分与希望水平总分呈显著负相关（P＜0.05）,相关系数r=-0.676?-0.700;青年脑卒中患者病耻感总分及各维度得分与积极应对得分呈显著负相关（P＜0.05）,相关系数r=-0.755?-0.767;青年脑卒中患者病耻感总分及各维度得分与消极应对得分呈显著正相关（P＜0.05）,相关系数r=0.684?0.712。4.将社会支持、日常生活活动能力、自我感受负担、积极应对、消极应对、希望水平作为自变量,病耻感作为因变量构建结构方程模型,最终模型适配指标分别为:NC（X~2/df）=2.336,GFI=0.954,AGFI=0.894,NFI=0.977,IFI=0.987,TLI=0.975,CFI=0.987,RMSEA=0.077,该模型拟合良好,能较好的反映青年脑卒中患者病耻感影响因素各变量之间的关系。结论:1.我国青年脑卒中患者的病耻感呈中等水平。2.年龄、婚姻、文化水平、居住地、家庭人均月收入、合并症数量、主要照顾者是青年脑卒中患者病耻感的影响因素,其中婚姻、文化水平、居住地、家庭人均月收入、合并症数量是青年脑卒中患者病耻感的主要影响因素。3.青年脑卒中患者病耻感与自我感受负担、消极应对呈显著正相关,与日常生活活动能力、社会支持、积极应对和希望水平呈显著负相关。4.青年脑卒中患者病耻感结构方程模型对青年脑卒中患者病耻感影响因素具有较好的预测性。
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