孕妇发铝含量及相关因素与胎儿先天性心脏病的关联性

来源 :福建医科大学 | 被引量 : 5次 | 上传用户:taohongguanghao
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目的:先天性心脏病(CHD,简称先心病)是最常见的出生缺陷,已成为影响儿童身心健康及人口生存质量的重大公共卫生问题。影响先心病的相关因素众多,铝作为一种常见的有毒金属元素,广泛存在于自然界中,孕妇铝暴露可使铝通过胎盘屏障并蓄积于子代体内,可能导致胚胎心脏发育毒性。本研究通过探讨福建省孕妇发铝含量及相关因素与胎儿CHD的关联性,为CHD的病因学研究及其科学预防提供参考依据。方法:本研究采用以医院为基础的病例对照研究方法,将2010年3月至2011年8月在福建省妇幼保健院进行产前检查符合纳入标准的孕妇作为研究对象,按年龄及孕周进行1:1配对,病例组60例,对照组60例。对纳入研究的孕妇进行问卷式调查,并采集其头发,应用电感耦合等离子质谱法(ICP-MS)检测发铝含量。采用EpiData3.1录入数据,SPSS17.0软件进行t检验、方差分析、单因素及多因素Logistic回归分析。结果:(1)病例组孕妇发铝含量显著高于对照组(P=0.004)。(2)病例组CHD按心脏畸形复杂程度及是否合并心外畸形分为四组后进行方差分析,不同类型CHD孕妇发铝含量差异无统计学意义(P=0.929),任两组之间孕妇发铝含量差异无统计学意义(P>0.05);病例组CHD按是否合并神经系统畸形分为三组后进行方差分析,不同类型CHD孕妇发铝含量差异无统计学意义(P=0.989),任两组之间孕妇发铝含量差异无统计学意义(P>0.05)。(3)孕妇发铝含量高可增加胎儿发生CHD风险(OR=2.425;95%CI:1.037-5.671);孕后头3个月使用化妆品(OR=4.100;95%CI:1.158-14.523)、使用不锈钢餐具(OR=4.584;95%CI:1.414-14.864)是CHD的主要危险因素。结论:(1)病例组孕妇发铝含量显著高于对照组。(2)胎儿心脏畸形的复杂程度及是否合并心外畸形与孕妇发铝含量无关。(3)孕妇发铝含量升高、孕后头3个月使用化妆品、使用不锈钢餐具3项为胎儿CHD的主要危险因素。
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