动脉粥样硬化是造成脑血管狭窄的主要原因,对于动脉粥样硬化的发生发展有多种学说,其中就有一种基于动脉粥样硬化是一种慢性炎症的学说,慢性牙周炎及慢性牙周炎引起的牙齿缺失越来越多的引起注意,中医“肾中藏精、脑为髓海、肾主骨生髓”等中医理论,也说明了肾虚与中风之间的关系,对于岭南地区牙周炎、牙齿缺失与脑血管狭窄的关系研究尚不清楚。目的:1.观察牙周炎分型、牙齿缺失个数与脑血管狭窄的相关性;2.观察脑血管狭窄与中医肾虚分型、中医体质类型之间的相关性;方法:本课题采用横断面调查研究,病例来源为广东省中医院2018年1月到2018年10月在总院介入中心行脑血管造影的患者,采用中医体质分类与判定表对符合纳入及排除标准的患者进行现场问卷调查的方式,收集患者中医体质资料,并对纳入病例进行性别、年龄、既往病史等一般资料及血脂检查、同型半胱氨酸、血尿酸等生化资料进行整理分析,对纳入病例的DSA造影结果进行详细分类整理;采用SPSS 18.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料采用均数土标准差表示;采用方差分析,计数资料采用频数描述,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验比较分析,等级资料用非参数秩和检验影响脑血管狭窄的可能因素,利用非条件逐步Logistic回归进行统计分析。结果:本研究共收集180例2018年1月到2018年10月期间于广东省中医院行脑血管造影(DSA)患者,其中男性111例(61.7%),女性69例(38.3%),平均年龄为63.72±11.92岁,其中男性平均年龄为62.69±10.44岁,女性平均年龄为68.88土9.55岁。吸烟者52例,占比28.9%,;饮酒者41例,占比22.8%,高血压病史124例,占比68.9%;高血脂病史53例,占比29.4%;体重超重或者肥胖患者77例,占比42.8%;高尿酸血症病史9例,占比5%,糖尿病病史34例,占比18.9%,既往脑卒中患者21例,占比11.7%,心脏疾病病史25例,占比13.9%。180例脑血管造影患者中,气虚型体质63例(35%),痰湿型46例(25.6%),阳虚型20例(11.1%),阴虚型15例(8.3%),湿热型5例(2.8%),血瘀型12例(6.7%),气郁型1例(0.6%),平和型18例(10%),特禀质0例(0%)。统计分析表明男女间吸烟、饮酒方面差异有统计学意义(P<0.05),男性中吸烟与饮酒的比例明显高于女性。脑血管狭窄患者有无脑卒中在年龄分段、高血压病史间差异有统计学意义(P<0.05),在性别、饮酒史、吸烟史、高血脂病史、糖化血红蛋白正常与否间差异无统计学意义(P>0.05);不同血管造影结果之间除在LDL存在统计学差异P<0.05,余UA、TC、TG、HDL、HCY间的差异均无统计学意义(P>0.05);不同肾虚证型与脑血管狭窄不同程度间差异无统计学意义(P>0.05)。男女之间中医体质类型分布有差异,有统计学意义(P<0.05);不同程度脑血管狭窄与中医体质分布差异无统计学意义(P>0.05),脑血管狭窄不同程度与患者有无脑卒中间差异无统计学意义;180例脑血管造影患者中单支血管狭窄者86人,多支狭窄者89人,排除无狭窄者5人,与牙齿缺失不同个数(合并后)进行统计分析,结果表明牙齿缺失个数的多少与脑血管狭窄的支数、颅内或颅外血管狭窄间差异无统计学意义(P=>0.05)。对人数较少的无狭窄组、轻度及中度狭窄组进行合并分析显示脑血管不同程度狭窄与有无脑卒中间差异无统计学意义。对有无卒中进行影响因素Logistic回归分析显示有高血压比无高血压发生卒中的可能性高3.56倍,高密度脂蛋白高的发生卒中的可能性比低的人要低。结论:1.牙齿缺失个数的多少在颈动脉有无狭窄、不同狭窄程度及单支与多支血管狭窄间有统计学意义(P<0.05);牙齿缺失个数与颅内或颅外血管狭窄、牙周炎类型、脑血管狭窄程度、是否肾虚间无统计学差异。2.不同脑血管狭窄程度患者在LDL水平差异、吸烟、饮酒间有统计学意义,其余实验室指标(UA、TG、TC、HDL、HCY)均无统计学意义;在年龄、高血压、血脂异常、高尿酸血症、高HCY方面差异均无统计学意义(P>0.05)。3.不同程度脑血管狭窄与中医体质类型分布、肾虚证型分布、单支及多支血管狭窄、颅内与颅外血管狭窄差异、有无卒中间无统计学意义;脑血管不同程度狭窄中气虚、痰湿体质较多,推测这两种体质类型可能易感此类疾病。4.脑血管狭窄患者脑卒中危险因素有很多,其中患者高血压、年龄是其中的最相关因素,而高密度脂蛋白高的人群发生脑卒中的可能性可能会降低。