重复静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折PFNA手术失血量的影响和安全性研究

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目的:研究重复静脉滴注氨甲环酸对老年股骨转子间骨折PFNA手术失血量的影响和安全性。方法:选取单侧老年股骨转子间骨折行PFNA手术的患者60例,按性别及年龄随机分为2组,每组30例,A组:单次静脉滴注组(手术开始前20 min给予15 mg/kg体重氨甲环酸静脉滴注)和B组:重复静脉滴注组(先予以15mg/kg体重氨甲环酸在手术开始前20min静脉滴注,再予以1 g氨甲环酸在7 h后静脉滴注)。比较两组的术前资料、围手术期资料及并发症的发生。术后通过检查血常规来计算两组的失血量及双下肢静脉超声检查是否有静脉血栓形成来评价两组的安全性结果:通过比较两组术前资料,差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。两组围手术期总失血量、隐性失血量、术后输血率、平均输血量、术后血红蛋白最大下降值、术后引流量及术后住院时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术时间长短的比较,差异无统计学(P>0.05)。两组全部患者均无深静脉血栓、肺栓塞、伤口感染发生。两组的伤口渗液、伤口血肿、伤口脂肪液化及肌间静脉血栓等发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:与单次静脉滴注氨甲环酸相比,重复静脉滴注组不但能更加有效地控制隐性失血量,且无术后深静脉血栓形成率增高的风险,安全有效,值得推广应用。
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