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目的:研究胎儿主动脉峡部(aortic isthmus,AOI)的主动脉峡部血流指数(isthmic flow index,IFI)在评估胎儿生长受限(fetal growth restriction,FGR)中的作用及意义,并评估FGR胎儿AOI-IFI及主动脉峡部搏动指数(pulsatility index,PI)与FGR围产儿结局的关系。方法:选择2017年1月—2018年10月我院41名FGR孕妇为观察组,41名正常孕妇为对照组,对所有研究对象进行彩色多普勒超声检查,测量以下参数:胎儿大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA),脐动脉(umbilical artery,UA),导管静脉(ductus venosus,DV),主动脉峡部的搏动指数以及主动脉峡部血流指数。采用Z评分消除所有多普勒指数的孕周影响。同时对所有病例进行随访。采用散点图及Mann-Whitney检验分析观察组及对照组之间AOI-IFI的差异。根据新生儿危重病例评分法(neonatal critical illness score,NCIS)可将FGR孕妇组的围产儿分为两组:围产结局不良组(危重和极危重)(n=21)和围产结局良好组(非危重)(n=20)。采用散点图及Mann-Whitney检验评价围产结局不良组和围产结局良好组间多普勒血流指数的差异,Logistic回归及ROC曲线分析多普勒血流参数与围产结局的关系。并采用四格表分析AOI-IFI预测宫内生长受限胎儿发生围产期不良结局的敏感度及特异度。结果:1.生长受限胎儿较正常胎儿IFI显著降低,其差异有统计学意义(P<0.05)。2.散点图显示围产结局不良组胎儿的AOI-IFI明显分布于围产结局良好组胎儿的AOI-IFI之下,且两组的AOI-IFI差异有显著性(P<0.05)。进一步Logistic回归分析得出FGR胎儿的围产期不良结局与AOI-IFI显著相关(95%,0.003-0.608),四格表分析显示AOI-IFI评估FGR胎儿围产结局的灵敏度为62%,特异度高达95%。3.围产结局不良组中胎儿AOI-PI值的拟合曲线值显著高于围产结局良好组中胎儿AOI-PI值的拟合曲线值,且两组的AOI-PI差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示AOI-PI(P=0.031)是围产儿不良结局的独立预测因子;FGR胎儿围产期不良结局与增高的AOI-PI显著相关(曲线下面积0.7;95%,0.52-0.86;P<0.05)。结论:主动脉峡部IFI对于评估FGR及临床管理FGR胎儿有重要意义。AOI-IFI是FGR胎儿围产期不良结局的独立预测因子,对于评估其围产结局的灵敏度及特异度均很高。AOI-PI也是FGR胎儿围产期不良结局的独立预测指标,揭示胎儿AOI的多普勒血流在FGR胎儿临床监测中的潜在重要作用。