MRI在舌根癌诊断中的临床价值

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目的舌根癌临床分期是复发,淋巴结转移发生率及患者生存率的重要参考指标,准确的术前评估是制定最佳治疗方案必不可少的条件。本文的研究目的是评估MRI在舌根癌诊断、临床分期和显示舌根癌最大直径等方面的准确性,并研究最大直径和淋巴结转移发生率之间的关系。方法收集19例舌根癌病例。所有患者进行术前MRI和B超检查。舌切除标本手术后立即固定测量及病理组织检查。根据国际抗癌联盟恶性肿瘤TNM分期标准对肿瘤进行分期统计。结果MRI恶性肿瘤诊断的敏感性为94.7%(18/19)。MRI显示TNM分期敏感性为84.2%。MRI显示最大直径与标本测量最大径有差异(R= 3.53±0.405,3.45±0.424cm,P>0.05)但无统计学差异。当MRI显示的最大直径大于或等于2cm时,患者的淋巴结转移发生率为86.7%,当最大直径小于2cm时,淋巴结转移发生率为25.0%,P<0.05,两组之间差异显著。MRI检查显示淋巴结转移的敏感性为85.7%,准确性为84.2%,B超敏感性为92.8%,准确性为94.7%,P>0.05,两组之间无统计学差异。结论(1)MRI是舌根癌诊断的首选检查,(2)MRI显示肿瘤最大直径可以用来预测淋巴结转移的可能性,(3)必要时CT和B超可作为补充检查手段。
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