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目的：探讨体外循环心内直视术中主动脉开放循环早期短时降低氧流量复灌对心肌肌钙蛋白(cTnI)的影响。
方法：选择30例术中应用鼓泡式氧合器的心脏病患者随机分为高氧流量复灌组(n=10)、低氧流量复灌组(n=10)和低氧、低血流灌注流量复灌组(n=10)。常规体外循环下进行手术，术中均采用4℃4：1含氧晶血改良Thomas心停博液间断顺灌行心肌保护。在主动脉开放时氧流量不变，即常规氧流量3L／min为高氧流量；主动脉开放时氧流量减为1.5L／min为低氧流量：氧流量1.5L／min、灌注量减为50mL／kg／min时为低氧、低灌注流量。分别于术前(T<,0>)、开放主动脉后30min(T<,1>)、术后6h(T<,2>)、术后24h(T<,3>)、术后48h(T<,4>)各时间点抽取病人锁骨下静脉血2ml，采用ELISA酶联免疫法测定血浆cTnI含量。三组cTnI含量组间及组内比较采用SPSS10.0统计软件包分析。
结果：本组资料显示(1)高氧流量复灌组与低氧流量复灌组体内血浆cTnI含量有显著性差异(P<0.05)。术中患者给氧流量的高低对其开放主动脉后体内血浆cTnI含量有明显的影响。(2)高氧流量复灌组与低氧、低血流灌注流量复灌组体内血浆cTnI含量有显著性差异(P<0.05)。(3)低氧流量复灌组与低氧、低血流灌注流量复灌组体内血浆cTnI含量无显著性差异(P>0.05)。低灌注量对患者术后体内血浆cTnI含量影响不明显。(4)三组开放循环后体内血浆cTnI含量与术前相比有显著性差异(P<0.05)。随着术后测量时间的延长，体内血浆cTnI含量逐渐升高，术后6h体内血浆cTnI含量明显上升，于术后24h达到高峰后逐渐下降。
结论：(1)体外循环心内直视术存在心肌细胞的损伤。(2)开放循环早期短时低氧流量灌注能够减少心肌cTnI的释放，降低心肌细胞的损伤。(3)改变原有体外循环手术中的给氧策略可能是有益的探索。