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目的:观察固视方联合抗VEGF治疗湿性老年性黄斑变性(AMD)的临床疗效。方法:采用回顾性对照研究的方法,将2014年10月至2016年12月在湖北省中医院眼科确诊为湿性AMD的患者45例(50只眼),分为治疗组23例(26只眼),对照组22例(24只眼)。治疗组给予固视方联合局部抗VEGF药物(本研究选用Lucentis)玻璃体腔注射治疗,对照组仅给予Lucentis玻璃体腔注射,每月随访复查,根据视力、OCT、FFA结果决定是否追加治疗,两组均随访6个月,对两组患者的最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心视网膜厚度(CMT)、FFA荧光渗漏、注药次数方面进行评价。结果:治疗组的平均BCVA(logMAR)从基线测量时的0.83±0.21提高到0.15±0.17,对照组从基线0.86±0.27提高到0.46±0.17,采用配对样本t检验可得出两组组内比较p<0.05,差异具有统计学意义,说明两组治疗后的BCVA均较治疗前有明显提高。采用独立样本t检验得出治疗1月、2月两组组间比较p>0.05,表明两组的平均BCVA变化值差异无统计学意义;治疗3月、4月、5月、6月两组组间比较p<0.05,说明两组平均BCVA的变化值差异具有统计学意义。OCT的观察结果显示,治疗组的CMT从基线的358.4±60.1下降到196.0±18.2,对照组从362.0±44.2下降到208.0±11.0,配对样本t检验可得到两组组内的p<0.05,差异具有统计学意义,表明两组治疗后的CMT较治疗前明显减少。采用两独立样本t检验得出组间的p>0.05,差异无统计学意义,表明两组在治疗后CMT的变化幅度相差不大,但治疗组平均注射Lucentis的次数较对照组少,说明固视方在一定程度上可减轻黄斑区的水肿。FFA检查显示,治疗1、2月采用卡方检验得出两组的CNV闭合情况p<0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组的CNV闭合情况优于对照组;治疗3、4、5、6月,经卡方检验得出两组的p>0.05,差异无统计学意义,说明两组的CNV闭合情况是相近的。从Lucentis的注射次数来看,治疗组的平均注射次数为2.27±0.78,对照组平均注射次数为3.04±0.95,采用独立样本t检验得出p<0.05,差异具有统计学意义,表明治疗组的注射次数少于对照组。结论:1.固视方联合抗VEGF治疗和单纯抗VEGF治疗均能显著提高湿性AMD患者的视力。2.固视方能有效改善或稳定抗VEGF治疗后患者的视力。3.固视方在一定程度上减轻黄斑区的水肿,稳定中央黄斑区的厚度。4.固视方联合抗VEGF治疗有延长单纯抗VEGF治疗玻璃体腔注药的间隔时间的趋势,能明显减少抗VEGF治疗的频次。