目的:探讨慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)吸入布地奈德与静脉滴注甲强龙的临床有效率、血气指标、不良反应及住院天数、费用情况,从而为临床更有效治疗AECOPD提供理论指导。方法:回顾性分析山西医科大学第一医院住院的AECOPD患者121例,根据糖皮质激素应用情况分为:布地奈德低剂量组(3mg/日)33例(A组),布地奈德高剂量组(6mg/日)32例(B组),甲强龙组(40mg/日)28例(C组),对照组(未用糖皮质激素)28例(D组),观察各组有效率、血气指标、不良反应、住院时间及费用并进行统计学分析。结果:与D组比较,A、B、C组临床总有效率增高,差别均有统计学意义(均P<0.05);各治疗组间比较差别均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后血气指标比较,与D组比较,A、B、C组Pa O2升高,PCO2降低,差别均有统计学意义(均P<0.05);与A组比较,B、C组Pa O2升高,PCO2降低,差别均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较差别均无统计学意义(均P>0.05);与C组对比,A、B、D组不良反应减轻,差异均有统计学意义(均P<0.05)。卫生经济学情况比较,与D组比较,A、B、C组的住院时间缩短、医疗支出减少,差别均有统计学意义(均P<0.05);与A组比较,B、C组的住院时间缩短、医疗支出减少,差别均有统计学意义(均P<0.05);B组与C组比较,二者差别均无临床学意义(均P>0.05)。结论:通过观察不同剂量布地奈德与全身使用糖皮质激素治疗AECOPD临床疗效及卫生经济学情况,提示:AECOPD吸入布地奈德6mg/日疗效更可靠,糖皮质激素的副作用发生率低,患者的财政支出费用减轻。