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目的:本课题通过对单纯激光治疗与中药联合激光治疗糖尿病性网膜病变(DR)的临床疗效比较,同时观察两组患者治疗前后血清糖基化终末产物(AGEs)含量变化,从细胞生物学角度探讨中药及激光治疗DR患者的临床疗效及对血清中AGEs水平影响,为临床治疗DR提供有效、合理的理论依据。方法:本研究所选病例经内分泌科医生及眼科医师确诊为糖尿病性网膜病变。按照诊断标准、纳入标准及排除标准收集Ⅲ-Ⅴ期气阴两虚夹瘀型消渴目病患者58例,分为治疗组(中药联合激光治疗)和对照组(单纯激光治疗)。治疗组30例(42只眼),应用中药(加味补阳还五汤)联合视网膜激光光凝治疗,激光每7天1次,共4次,同时配合每日服用中药,2周为1个疗程,连续服用4周;对照组28例(40只眼),仅接受激光治疗,每7天1次,共4次,治疗疗程为4周。入选患者治疗前后均行相关指标检查,观察两组患者治疗前后最佳矫正视力、眼底荧光血管造影、黄斑水肿及血清AGEs含量,分析两组的治疗效果及血清AGEs的变化,并做出相应的结论。结果:1.两组一般资料比较,治疗前治疗组、对照组的性别、年龄、最佳矫正视力、黄斑水肿及病变程度比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2.最佳矫正视力比较结果显示:治疗组、对照组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后分别与本组治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),两组治疗后最佳矫正视力改善总有效率分别为97.6%、72.5%,两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。3.治疗后FFA检查结果显示:治疗组、对照组视网膜出血、渗出、微血管瘤吸收及新生血管消退的有效率分别是92.9%、75.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后黄斑水肿检查结果显示:治疗组、对照组黄斑水肿吸收的有效率分别是100%、71.0%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后两组总体疗效比较结果显示:治疗组糖尿病性视网膜病Ⅲ-Ⅴ期每期治疗的有效率均高于对照组;治疗组、对照组总有效率分别为85.7%、67.5%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。6.血清AGEs含量比较结果显示:两组治疗前血清AGEs含量比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),对照组与本组治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与单纯激光治疗相比,中药联合激光治疗能更好的提高患者最佳矫正视力,促进视网膜出血、渗出、微血管瘤吸收及新生血管消退,促进黄斑水肿吸收。益气养阴活血法治疗可下调糖尿病性视网膜病变患者血清AGEs水平,这可能是益气养阴活血法联合激光治疗糖尿病性视网膜病变较单纯激光治疗疗效更佳的机理之一。