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目的比较两种局麻药:1%利多卡因-肾上腺素混合液(1:200000)与1%利多卡因-0.375%罗哌卡因-肾上腺素混合液(1:1:200000)在全长切开法重睑成形术的术中和术后的疼痛,出血和肿胀效果。方法通过前瞻性的方法,在2019年1月至2019年7月中接受切开法重睑成形术的患者中,选取符合纳入标准的患者共40例,参与本项研究。术前双盲,随机的在患者的双侧眼睑注入不同配比的麻醉液(一侧1%利多卡因-肾上腺素1:200000,另一侧眼睑则使用1%利多卡因-0.375%罗哌卡因-肾上腺素1:1:200000),随后进行手术操作,观察患者术后即刻,术后2h,6h,10h,1d,2d疼痛评分(根据Wong-Baker面部可视化疼痛量表),以及术中的出血评分,术后1d的肿胀评分,并用WILCOXON秩和检验进行统计分析。结果本研究中,共选取女性38例,男性2例共80侧眼睑,平均年龄为24±2.92岁,所有患者在局麻下均可完成手术,设接受利多卡因-肾上腺素麻醉侧为L组,接受利多卡因-罗哌卡因-肾上腺素侧组为R组,在术后即刻,L组的疼痛评分为:2.05±0.78,R组的疼痛评分为:2.10±0.74,L组的疼痛评分小于R组,差异无统计学意义(p>0.05);术后2h,L组的疼痛评分为:4.73±1.06,R组的疼痛评分为:4.2±0.91,L组的疼痛评分大于R组,差异有统计学意义(p<0.05);术后6h,L组的疼痛评分为:4.75±0.84,R组的疼痛评分为:3.88±0.76,L组的疼痛评分大于R组,差异有统计学意义(p<0.05);术后10h,L组的疼痛评分为:3.7±0.75,R组的疼痛评分为:3.175±0.67,L组的疼痛评分大于R组,差异有统计学意义(p<0.05);术后1d,L组的疼痛评分为:2.78±0.80,R组的疼痛评分为:2.3±0.60,L组的疼痛评分大于R组,差异有统计学意义(p<0.05);术后2d,L组的疼痛评分为:1.48±0.51,R组的疼痛评分为:1.33±0.47,L组的疼痛评分大于R组,差异无统计学意义(p>0.05),大部分患者在术后24h疼痛有较大减轻,48h后术后疼痛能基本缓解。在术中出血上,L组为2.70±0.72,R组为2.38±0.74,差异无统计学意义(p>0.05),术后1d的肿胀评分上,L组为:3.55±0.59,R组为:3.58±0.63,差异无统计学意义(p>0.05)。两侧眼睑术后未发现血肿、皮肤坏死、切口感染等并发症。结论通过改良的1%利多卡因-0.375%罗哌卡因-1:1:200000肾上腺素麻醉液可以使重睑成形术的患者术后镇痛时间延长,而术中出血,术后肿胀的程度无明显增加。本研究为外科医师在体表手术的局部麻醉提供了一个较理想的配方,可有效减轻患者的痛苦,提高患者满意度,未见明显不良反应,值得推广应用。