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目的:本研究旨在探讨术前高强度间歇训练(high-intensity interval training,HIIT)联合团队式授权教育和HIIT分别对肺癌患者在运动能力、呼吸困难、焦虑、抑郁、运动自我效能、自我护理能力、术后胸腔闭式引流管留置时间、住院时间及锻炼依从性方面的效果。方法:本研究于2019年5月至2020年1月在吉林大学第一医院胸外科进行。按入院时间分为三组,分别为HIIT联合团队式授权教育组、HIIT组和对照组。对照组给予常规护理;HIIT联合团队式授权教育组在常规护理的基础上接受HIIT联合团队式授权教育干预;HIIT组在对照组的基础上接受HIIT干预。团队式授权教育分为5步进行:表达情感、明确问题、引导患者分析问题、制定目标并实施、效果评价。HIIT即患者佩戴心率监测仪,先在功率自行车上进行10分钟的热身运动,达到最大心率的70%,然后进行高强度训练1分钟后,休息1分钟,可根据自身情况选择静态休息或者维持低强度运动状态,重复10次以上循环后,进行5分钟的放松运动,共35分钟,每天1次。分别于入院日、术前1日、术后1日和出院日评估6分钟步行距离、呼吸困难、焦虑、抑郁、运动自我效能、自我护理能力;在干预结束后,记录患者的锻炼依从性;在出院时记录患者的住院时间及胸腔闭式引流管的留置时间。使用IBM SPSS Statistics 24.0软件对收集的数据进行分析,以P<0.05认为差异具有统计学意义。若计量资料符合正态分布和方差齐性,则用均数±标准差表示,采用单因素方差分析的方法进行三组间变量的比较;若计量资料不服从正态分布,则使用中位数和四分位间距表示,采用非参数秩和检验进行三组间变量的比较;计数资料使用频数和百分比进行表示,采用c~2检验进行三组间变量的比较。当进一步两两比较时,为了减少Ⅰ类错误,采用Bonferroni法校正检验水准。组内变量前后比较时,如果数据服从正态分布,则使用配对t检验进行统计分析,如果不服从正态分布,则使用非参数秩和检验。采用重复测量方差分析的方法对三组患者不同时间点(入院日、术前1日、术后1日、出院日)的结局指标进行分析。结果:(1)一般资料:三组患者在年龄、性别、体重指数、吸烟情况、合并慢性阻塞性肺疾病的人数、肺功能、肺癌分期、肺叶切除位置方面差异均无统计学意义(P均>0.05)。(2)基线资料:三组患者在入院日测量的6分钟步行距离、呼吸困难得分、焦虑和抑郁得分、运动自我效能得分、自我护理能力得分均无统计学意义(P均>0.05)。(3)术前干预结束后,HIIT联合团队式授权教育组在6分钟步行距离(P=0.004)、呼吸困难(P=0.013)、焦虑(P<0.001)、抑郁(P=0.002)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面均优于对照组,两组差异均具有统计学意义;在术后1日,HIIT联合团队式授权教育组在6分钟步行距离(P=0.001)、呼吸困难(P=0.002)、焦虑(P<0.001)、抑郁(P<0.001)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面均优于对照组,两组差异均具有统计学意义;在出院日,HIIT联合团队式授权教育组在6分钟步行距离(P<0.001)、呼吸困难(P<0.001)、焦虑(P<0.001)、抑郁(P<0.001)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面均优于对照组,差异均具有统计学意义。(4)术前干预结束后,与对照组相比,HIIT组在焦虑(P=0.014)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面差异均具有统计学意义,但在6分钟步行距离(P=1.000)、呼吸困难(P=0.257)、抑郁(P=1.000)方面差异无统计学意义;在术后1日时,与对照组相比,HIIT组在焦虑(P=0.015)、抑郁(P=0.030)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面差异均具有统计学意义,但在6分钟步行距离(P=0.073)、呼吸困难(P=0.816)方面差异无统计学意义;在出院日,与对照组相比,HIIT组在6分钟步行距离(P=0.006)、呼吸困难(P=0.009)、焦虑(P=0.001)、抑郁(P=0.001)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面均优于对照组,差异均具有统计学意义。(5)术前干预结束后,与HIIT组相比,HIIT联合团队式授权教育组在抑郁(P=0.026)、运动自我效能(P=0.011)、自我护理能力(P<0.001)方面差异均具有统计学意义,但在6分钟步行距离(P=0.058)、呼吸困难(P=0.710)、焦虑(P=0.107)方面差异无统计学意义;在术后1日时,与HIIT组相比,HIIT联合团队式授权教育组在运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面差异均具有统计学意义,但在6分钟步行距离(P=0.517)、呼吸困难(P=0.057)、焦虑(P=0.144)、抑郁(P=0.147)方面差异无统计学意义;在出院日,与HIIT组相比,HIIT联合团队式授权教育组在焦虑(P=0.006)、运动自我效能(P<0.001)、自我护理能力(P<0.001)方面差异均具有统计学意义,但在6分钟步行距离(P=1.000)、呼吸困难(P=0.097)、抑郁(P=0.093)方面差异无统计学意义。(6)三组患者在术前住院时间(P=0.961)、术后住院时间(P=0.146)、总的住院时间(P=0.291)以及胸腔闭式引流管留置时间(P=0.185)方面差异均无统计学意义。(7)术前干预后,HIIT联合团队式授权教育组的锻炼依从性明显优于HIIT组,两组差异具有统计学意义(P<0.001)。结论:HIIT联合团队式授权教育显著提高了肺癌患者的运动能力、运动自我效能、自我护理能力和患者进行HIIT的依从性,降低了肺癌患者的呼吸困难水平、焦虑和抑郁程度。HIIT虽然可显著改善肺癌患者的运动自我效能和自我护理能力,降低肺癌患者的焦虑和抑郁水平,但对运动能力和呼吸困难的影响还需进一步探讨。HIIT联合团队式授权教育给肺癌患者带来的效果更显著,优于HIIT组和对照组。在肺癌患者术前等待手术的短暂时间内,HIIT联合团队式授权教育可能是一种有效的康复方法,可改善肺癌患者术前的身体状态,增强对手术应激的抵抗力,以促进术后的快速康复。