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目的:采用液相色谱-质谱联用(Liquid Chromatography-Mass Spectrometry, LC/MS)技术,研究原发性高血压(Essential Hypertension, EH)患者和健康受试者血浆代谢物的差别,并观察针刺对EH患者血浆代谢物的影响。方法:1.EH患者的血浆代谢全谱分析:采用LC/MS技术,分析EH患者与健康受试者血浆代谢物的差别,获得EH关键代谢物。2.针刺治疗EH的血浆代谢全谱分析:分别采用经穴、非经非穴两种方法针刺治疗EH患者,运用LC/MS代谢组学技术,观察针刺对EH患者血浆代谢物的影响以及组间差异。3.差异代谢物与临床血压相关性分析:采用24h动态血压仪监测患者全天的平均血压,运用Pearson线性相关分析,筛选出与针刺治疗EH疗效相关的代谢物,找到EH的潜在生物标志物。结果:1.EH患者的血浆代谢全谱分析结果利用LC/MS技术能较好区分EH患者与健康受试者的代谢状态。与健康对照组相比,EH患者血浆中差异m/z126.1030(3-甲基组氨酸)、530.2777(甘氨酸)、284.2949(鞘氨醇)等浓度显著上升(P<0.05);差异m/z229.1176(门冬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸)等浓度显著下降(P<0.05)。2.针刺治疗EH的血浆代谢全谱分析结果(1)经穴治疗EH患者的临床效应优于非经非穴组,并能显著改善EH患者的24小时平均收缩压、24小时平均舒张压、日间平均收缩压和日间平均舒张压;非经非穴针刺治疗EH患者血压降低不明显,无统计学差异(P>0.05)。(2)采用LC/MS技术能较好区分EH患者针刺治疗前后以及针刺组间的代谢状态。(3)经穴组患者血浆中差异m/z387.1283(油酸)的浓度在针刺后显著上升;非经非穴组血浆中差异m/z265.1]75(苯丙氨酸)的浓度在针刺后显著下降;与非经非穴组相比,经穴组患者治疗后血浆代谢物中差异m/z450.2977(溶血磷脂酰胆碱LysoPC(14:0))浓度显著上升(P<0.05),差异m/z287.2362(花生四烯酸)浓度显著下降(P<0.05)。3.差异代谢物与临床血压相关性分析结果(1)受试者基线期血浆代谢物浓度与患者的24小时平均收缩压、24小时平均舒张压进行Pearson线性相关分析结果显示,差异m/z126.1030(3-甲基组氨酸)与24h平均收缩压显著负相关(P<0.05),530.2777(甘氨酸)、607.3059(胆酸葡萄糖醛酸)、284.2949(鞘氨醇)与24h平均舒张压显著正相关(P<0.05)。(2)EH患者针刺前后血浆代谢物浓度变化值与患者24小时平均收缩压、24小时平均舒张压血压变化值的Pearson线性相关分析结果显示,差异m/z211.1441(脯氨酸)的改变值与24h平均收缩压改变值显著负相关(P<0.05),差异m/z263.0896(脂肪酸:3-Carboxy-4-me thyl-5-propyl-2-furanpropionic acid)与24h平均舒张压显著正相关(P<0.05),454.3150(脂肪酸:simvastatin hydroxy acid)与24h平均舒张压显著负相关(P<0.05)。结论:1.EH患者血浆代谢全谱与健康对照组不同,主要集中在氨基酸代谢、脂代谢方面。2.经穴与非经非穴两种治疗方式对EH患者的血浆代谢物均有一定的调节作用,但调节的代谢物不同,EH患者血浆代谢物与临床血压存在一定相关性。