【摘 要】
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目的:1、本文拟探究血清半乳糖缺陷Ig A1（Galactose-deficient Ig A1,Gd-Ig A1）、补体C3、以及补体H因子（complement factor H,CFH）、补体H因子相关蛋白1（Complement factor H-related protein 1,CFHR1）和补体H因子相关蛋白5（Complement factor H-related protein5
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目的:1、本文拟探究血清半乳糖缺陷Ig A1（Galactose-deficient Ig A1,Gd-Ig A1）、补体C3、以及补体H因子（complement factor H,CFH）、补体H因子相关蛋白1（Complement factor H-related protein 1,CFHR1）和补体H因子相关蛋白5（Complement factor H-related protein5,CFHR5）在Ig A肾病患者诊断中的价值;2、探究血清Gd-Ig A1、补体C3、以及补体调节蛋白CFH、CFHR1和5与Ig A肾病患者病理严重程度的关联性。方法:选取在宁波市泌尿肾病医院肾内科住院,经肾活检诊断为原发性Ig A肾病患者50例和其他肾脏疾病患者30例,25例健康志愿者作为研究对象。对所有研究对象采用ELISA试剂盒检测血清Gd-Ig A1、CFH、CFHR1和5浓度。通过绘制ROC曲线来评判血清Gd-Ig A1、补体C3、以及补体调节蛋白CFH、CFHR1和5在区分Ig A肾病患者和其他肾脏病患者及健康人群的能力。通过观察血清Gd-Ig A1、补体C3、以及补体调节蛋白CFH、CFHR1和5与Ig A肾病患者病理严重程度关联性来探究其在病情评估中的价值。结果:1、血清Gd-Ig A1、CFHR1、C3、CFHR1/CFH、Gd-Ig A1/CFH、Gd-Ig A1/C3水平在Ig A肾病组与其他肾脏疾病组或健康对照组之间存在差异（P＜0.05）。2、血清Gd-Ig A1/C3、Gd-Ig A1/CFH、Gd-Ig A1在区别Ig A肾病患者和非Ig A肾病患者有较好的诊断效能,AUC分别为0.781、0.754、0.746。3、将Ig A肾病组按照牛津评分进行分组,牛津MEST-C积分≥3组的血清CFHR1水平和CFHR1/CFH比值明显高于积分＜3组,且牛津分型T1与T2组的血清CFHR1水平和CFHR1/CFH比值明显高于T0组。4、在Ig A肾病组患者中,血清CFH（r=-0.327,P＜0.05）、C3（r=-0.364,P＜0.01）与肾组织Ig A沉积强度呈显著负相关,血清Gd-Ig A1（r=0.327,P＜0.05）、Gd-Ig A1/CFH（r=0.423,P＜0.01）、Gd-Ig A1/C3（r=0.418,P＜0.01）与肾组织Ig A沉积强度呈显著正相关,血清Gd-Ig A1/CFH（r=0.330,P＜0.05）、Gd-Ig A1/C3（r=0.392,P＜0.01）与肾组织C3沉积强度呈显著正相关,血清C3（r=-0.343,P＜0.05）与肾组织C3免疫荧光强度呈显著负相关。结论:1、血清Gd-Ig A1、Gd-Ig A1/CFH、Gd-Ig A1/C3的浓度水平对诊断Ig A肾病具有一定意义,其中Gd-Ig A1/C3的诊断价值最高。2、血清Gd-Ig A1/CFH、GdIg A1/C3、CFHR1/CFH以及CFHR1、C3的浓度水平与Ig A肾病的病理严重程度具有关联性,提示其在Ig A肾病病情评估中具有一定意义。
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