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目的:
使用过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型测试人工耳蜗植入患儿的识别能力,为听力言语识别障碍患者探索一种简单的言语识别等级筛查方法。
方法:
声场条件下使用过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型对30例听力正常的健康儿童进行言语识别测试。标准扬声器播放声样,音量设置恒定,声级计计量为75DB,测试自第一级开始,由测试者随机选取刺激,每个刺激重复2次,间隔2ms,由受试者对该组刺激给定的与选项相关联的图片做出辨别(即封闭式测试),如听辨正确即可进入下一等级。当出现一次错误时就降低等级,以此来确定受试者听辨等级。选取5名人工耳蜗植入儿童进行预实验以确定受试者入选试验条件。标准扬声器播放声样,音量根据受试者术后纯音测听听阈调整,以补偿人工耳蜗声增益的个体差异,测试方法同上。根据确定的受试者入选条件选择20例人工耳蜗植入儿童。对20例人工耳蜗植入儿童分别以基于过渡征时程的言语粗测模型和《儿童音位对比识别能力评估》的声母部分进行言语识别测试,比较两组实验结果有无统计学相关性。
结果:
1.使用过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型对听力正常的健康儿童的测试结果(0.89)与听力正常成人(1.0)测试结果相近,但略有差异。
2.使用过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型测试5名语训时间<6个月的人工耳蜗植入儿童时,发现此5名受试者均不能完成言语测试,同时,该组以《儿童音位对比识别能力评估》的声母部分的词表测试结果也相对较低(32%,56%,36%)或不能配合。
3.对正常儿童及耳蜗植入儿童的模型测试结果进行秩和检验,两组结果有显著性差异,两组秩和检验平均秩次分别为10.5和35.5,双侧检验P=0.000,健康组的测试等级明显高于耳蜗组。
4.20名语训时间>6个月的人工耳蜗植入儿童使用过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型和《儿童音位对比识别能力评估》的声母部分进行言语识别测试后,显示相关系数r=0.478,双侧Preason检验P=0.033<0.05,有统计学意义,提示两结果在0.05检测水平高度相关。一元线性回归计算得a=0.715,b=0.468,代入方程:Y=0.715+0.468X R2=0.228,P<0.05。提示两组结果有统计学相关性。
结论:
1.使用过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型进行语音识别检测,通过对正常小儿的测试结果证明:该测试方法也适用于儿童的言语识别测试。
2.该测试方法可以用来评估3岁以上儿童人工耳蜗植入术后超过6个月汉语言语识别效果。
3.过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型的特点在于适用于母语为汉语普通话的人群,操作简便,省时,为探索听力障碍患者简单快捷的汉语普通话言语识别筛查提供了新的理念。
4.过渡音征时程按等级分解建立的汉语语音模型不适用于语训时间低于6个月的人工耳蜗植入儿童。