【摘 要】
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目的:头影测量一直是口腔正畸、颌面外科等临床诊断、设计、治疗及研究工作获取信息的重要途径,MRI(Magnetic Resonance Imaging,核磁共振成像)黑骨头序列为头影测量提供了一个新的影像学手段,但是仍属于灰度图像,人眼对其的识别程度不及彩色图片,实验通过经伪彩色MRI转化头颅侧位片与传统X线头颅侧位片在头影测量分析中的对比,观测伪彩色MRI转化头颅侧位片与X线头颅侧位片在头影测量
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目的:头影测量一直是口腔正畸、颌面外科等临床诊断、设计、治疗及研究工作获取信息的重要途径,MRI(Magnetic Resonance Imaging,核磁共振成像)黑骨头序列为头影测量提供了一个新的影像学手段,但是仍属于灰度图像,人眼对其的识别程度不及彩色图片,实验通过经伪彩色MRI转化头颅侧位片与传统X线头颅侧位片在头影测量分析中的对比,观测伪彩色MRI转化头颅侧位片与X线头颅侧位片在头影测量方面是否相同,为正畸临床影像学检查提供新的选择,同时为正畸治疗的诊断提供准确的参考数据。方法:选取2017年12月-2018年12月在通辽市医院口腔正畸科有正畸意愿的初诊患者30位为研究对象,对30位研究对象分别行X线头颅侧位片、头颅MRI这2种影像学方法的检查,MRI采用黑骨头序列,所有数据均由GE公司AW4.6工作站进行三维后处理。黑骨头序列MRI建立大脑镰正中矢状面后,其头颅侧位影像使用伪彩色处理方法进行伪彩色处理,形成伪彩色MRI转化头颅侧位片。由一位资深的正畸医生分别对X线头颅侧位片和伪彩色MRI转化头颅侧位片进行数字化头影测量分析,采用我国正畸临床实践中广泛应用的Steiner分析法,每个测量指标测量5次,每次间隔2周。识别并标记8个硬组织标志点,测量10个广泛使用的角度和线距,采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析,对比X线头颅侧位片与伪彩色MRI转化头颅侧位片在头影测量值中有无统计学差异。实验中两种头颅侧位片的标志点的识别难易程度由主观图像清晰度五分量表来评估。结果:X线头颅侧位片和伪彩色MRI转化头颅侧位片的100%的项目ICC>0.9(10/10),无ICC<0.75的测量项目,证明该实验操作者内部稳定性高,在每次测量中表现出良好的一致性。伪彩色MRI转化头颅侧位片与X线头颅侧位片头影测量中除Po-NB距、UI-NA距、LI-NB距三个指标外在其余各项测量值中无统计学意义(P>0.05)。在标志点清晰度量表分析中除难以辨认的A点有显著差异(P<0.05)外,其他标志点均呈无统计学意义(P>0.05),即标志点清晰度上X线头颅侧位片与伪彩色MRI转化头颅侧位片相同,且伪彩色MRI转化头颅侧位片在X线头颅侧位片难以识别的A点上表现出突出的优势,比X线头颅侧位片更加的清晰直观。结论:伪彩色MRI转化头颅侧位片在同X线头影测量值比较中70%测量值无统计学意义(P>0.05),表现出同X线头颅侧位片一致性。同时,伪彩色MRI转化头颅侧位片的硬组织标志点识别清晰度同X线头颅侧位片相同,甚至在一些传统难以辨认的标志点上,伪彩色MRI转化头颅侧位片更为清晰。所以伪彩色MRI转化头颅侧位片在头影测量分析中有较高的实用价值和潜在能力,可为正畸治疗提供准确可靠的诊断依据。
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