结核性脑膜炎患者脑脊液白细胞介素23的水平测定及意义探讨

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目的:白细胞介素23(IL-23)是一种重要的调节细胞免疫的细胞因子。结核分枝杆菌感染能使起清除作用的巨噬细胞分泌高水平的IL-23以促进机体的细胞免疫功能。但尚无有关IL-23在结核性脑膜炎(TBM)中作用的相关报道。本研究通过检测TBM及非TBM(包括新型隐球菌性脑膜炎及病毒性脑膜炎)患者脑脊液中IL-23的水平,探讨IL-23在TBM发病机制中的可能作用及其临床意义。方法:采用双抗体夹心ABC-酶联免疫吸附试验(ABC-ELISA)检测29例TBM患者及25例非TBM患者脑脊液IL-23的水平,对照比较TBM患者与非TBM患者脑脊液IL-23水平是否存在差异性。通过全自动特殊化仪检测脑脊液中蛋白质、葡萄糖、氯化物浓度;尿沉渣全自动分析仪检测脑脊液中白细胞数量,并进一步分析TBM患者脑脊液中IL-23水平与白细胞、蛋白质、葡萄糖、氯化物等临床指标的相关性。结果:1.TBM组脑脊液IL-23水平为100.97±120.27(pg/ml),显著高于病毒性脑膜炎(VM)组1.31±3.13(pg/ml)及新型隐球菌脑膜炎组19.69±25.75(pg/ml),P<0.05,有统计学意义。2.TBM组脑脊液IL-23与白细胞数量、蛋白质、葡萄糖及氯化物含量均无显著相关性(P>0.05)。结论:1.IL-23可能参与TBM的发病过程。2.IL-23的检测可能为TBM的诊断及治疗提供临床线索及理论依据。
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