【摘 要】
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背景和目的:脑卒中严重威胁着人们的健康和生命,其中脑出血的致残率、致死率尤高.近年研究发现:脑出血后脑内血肿周围可出现局部脑血流量(RCBF)下降及持续性缺血性损害,并在
【出 处】
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华西医科大学 四川大学华西医学中心 四川大学
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背景和目的:脑卒中严重威胁着人们的健康和生命,其中脑出血的致残率、致死率尤高.近年研究发现:脑出血后脑内血肿周围可出现局部脑血流量(RCBF)下降及持续性缺血性损害,并在此发生一系列复杂的病理生理变化,包括缺血、以中性粒细胞浸润为主的炎症、水肿、微循环改变.抗白细胞药、丹参对缺血性神经元损伤有保护作用,它们及托吡酯对实验性脑出血缺血周围区有无保护作用、叠加效应及可能的机制?该研究拟在这方面进行探讨.结论:环磷酰胺十秋水仙碱、丹参、托吡酯能够在不增加实验性脑出血血肿体积的情况下,减轻血肿周围缺血体积,减轻缺血区炎症,促进神经功能恢复,显示它们具有脑保护作用.这些作用以环磷酰胺十秋水仙碱及丹参明显,并且两药联用有叠加效应.其原因可能是:1)降低炎性细胞因子(IL-1、TNF)的活性,维护血管完整性,减轻血管及细胞毒性脑水肿,保护神经元;2)通过抑制小胶质细胞活化及毒素释放,减轻神经元损伤及继发炎症;3)根据其药理机制,可能还有降低外周循环血中白细胞数目、扩张微循环,减轻白细胞与内皮细胞的粘附,从而改善血肿周围缺血区的微循环.
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