【摘 要】
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目的:通过观察择时穴位贴敷联合温经汤对阳虚内寒型子宫内膜异位症（EMs）痛经的中医证候疗效积分、痛经症状积分、疼痛评分（VAS评分）及相关指标:糖类抗原125（血清CA125）、阴道超声的变化,并在子午流注理论基础上进一步探讨选择巳时、酉时与非巳时、酉时进行穴位贴敷治疗阳虚内寒型EMs痛经的临床疗效差异。为临床治疗辨治为阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经提供参考。方法:收集2020年10月至2021年1
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目的:通过观察择时穴位贴敷联合温经汤对阳虚内寒型子宫内膜异位症（EMs）痛经的中医证候疗效积分、痛经症状积分、疼痛评分（VAS评分）及相关指标:糖类抗原125（血清CA125）、阴道超声的变化,并在子午流注理论基础上进一步探讨选择巳时、酉时与非巳时、酉时进行穴位贴敷治疗阳虚内寒型EMs痛经的临床疗效差异。为临床治疗辨治为阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经提供参考。方法:收集2020年10月至2021年10月期间就诊于甘肃省中医院妇科门诊符合纳入标准的阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经的患者,且自愿参加本次临床试验并签署临床知情同意书的72例患者。将72例受试者随机分为“择时穴位贴敷联合温经汤”治疗组及“穴位贴敷联合温经汤”对照组。治疗组于脾经旺盛的巳时（9:00-11:00）及肾经旺盛的酉时（17:00-19:00）施术并完成所有穴位贴敷。二者均于经前7天开始贴至经期第3天,共10天,每个穴位4时。4周1疗程,连续治疗3疗程,共12周。治疗完成第3个周期收集VAS评分、痛经症状积分、中医证候疗效积分、阴道超声、血清CA125检查结果。结果:1.两组患者治疗后较治疗前VAS评分、痛经症状积分、卵巢子宫内膜异位囊肿的大小及中医证候疗效评分均降低,（P＜0.05）两组差异具有统计学意义;对比两组患者治疗后CA125结果,提示两组患者的CA125降低水平不具有统计学差异（P＞0.05）。2.治疗后两组患者的VAS评分进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;两组治疗后痛经症状评分比较,提示有统计学差异（P＜0.05）;对两组患者治疗后的卵巢子宫内膜异位囊肿大小进行比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）;治疗后对两组患者中医证候总有效率比较,治疗组总有效率为93.54%与对照组总有效率为77.42%,经检验两组之间具有统计学差异（P＜0.05）。3.本课题最终纳入的62例患者在治疗过程中均未发生不良反应,且各项安全性指标未见异常改变。结论:1.择时穴位贴敷联合温经汤与非择时穴位贴敷联合温经汤均为治疗阳虚内寒型子宫内膜异位症痛经的有效方案。2.择时穴位贴敷联合温经汤组在改善患者的痛经症状及疼痛程度、中医证候及对改善卵巢子宫内膜异位囊肿的大小优于非择时穴位贴敷联合温经汤组。3.择时穴位贴敷联合温经汤组与非择时穴位贴敷联合温经汤组均未能改善阳虚内寒型子宫内膜异位症患者血清CA125水平。
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